Гигиена женщины

Суточная норма углеводов не должна превышать 500 г. При избыточном весе беременной содержание углеводов в рационе необходимо уменьшить до 300 г в сутки.

Кроме овощей и фруктов, в пищевой рацион необходимо включать также и хлеб грубого помола, который является хорошим источником клетчатки и витамина В.

Беременная должна следить также и за питьевым режимом. Необходимо помнить, что избыточное употребление жидкости затрудняет работу сердечно-сосудистой системы и способствует образованию отеков.

Суточная потребность организма в воде составляет 30—35 г на 1 кг веса тела, то есть около 2 литров в сутки. Значительная часть этой нормы содержится в различных продуктах, поэтому на потребление воды в чистом виде приходится примерно 1,2 литра. Однако нужно помнить, что в это количество включаются также чай, молоко, кисель, различные супы и компоты.

В последний период беременности, особенно при наклонности к отекам, прием жидкости и в особенности соли должен быть заметно сокращен (по указанию врача женской консультации).

Особое внимание необходимо уделять витаминам, которые играют огромную роль в нормальном развитии беременности, росте плода и дальнейшем развитии новорожденного. Недостаток витаминов у матери может привести даже к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Особенно необходимы плоду такие витамины, как А, В, С, D и Е.

Определенное значение в сохранении здоровья таких женщин имеет закаливание организма, специальная гимнастика, обтирания прохладной водой, гигиенический душ, прогулка на свежем воздухе.

При наличии хронических инфекционных очагов (воспалительные процессы носоглотки, миндалин — тонзиллиты, гаймориты, воспаление десен, кариес зубов, воспаление в желчных путях и др.) необходимо тщательное их лечение, так как эти очаги могут вызывать и поддерживать текущий ревматический процесс.

Необходимо проводить специальное профилактическое противорецидивное лечение всех беременных, страдающих ревматическим поражением сердца.

Широко распространено в настоящее время противорецидивное лечение ревматизма в осенний и весенний периоды, а также во всех случаях, когда возникает опасность обострения процесса.

Противорецидивное лечение беременных следует проводить во время беременности не менее двух раз и один раз после родов. При этом широко используются амидопирин, аспирин, витамины С и Р. Однако выбор этих средств, время их назначения и дозировку следует проводить только лечащему врачу.

Особое внимание следует уделять лечению раннего токсикоза беременности, так как он нередко обостряет ревматический процесс. Поэтому борьба с ранним токсикозом беременности является одной из форм профилактики обострения ревматизма.

Любое обострение ревматического процесса, ухудшение состояния больной, появление признаков декомпенсации являются показаниями для госпитализации беременной и строгого постельного режима. Исход беременности и родов в значительной степени зависит от правильного и своевременного лечения. Поэтому наблюдения над всеми женщинами с ревматическими поражениями сердца, клапанными пороками в течение всей беременности врачами женской консультации (терапевтом и акушером) являются строго обязательными. Они обеспечат правильное решение вопросов о сохранении беременности, своевременную госпитализацию, проведение профилактических мер и весь комплекс лечебных мероприятий.

Правильное ведение и лечение беременных с заболеваниями сердца позволит сохранить здоровье многим женщинам и в то же время не лишит без необходимости многих из них счастья материнства.

Другим заболеванием, неблагоприятно отражающимся на здоровье беременной женщины и развитии плода, является гипертоническая болезнь. Основной признак этого заболевания — повышение давления крови в сосудах, так называемая гипертония. Обычно давление крови в значительной мере колеблется и у здоровых людей. Оно изменяется в сторону некоторого повышения с возрастом, может меняться при физической нагрузке, при нервном напряжении и т. д. Однако эти колебания давления крови бывают кратковременными и они не велики по своему размаху. Более или менее длительное время артериальное давление может быть повышенным при заболеваниях некоторых внутренних органов: воспалительных поражениях почек (хронический нефрит), заболеваниях некоторых желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы), при некоторых нервных заболеваниях и др. В этих случаях повышенное давление крови представляет собой лишь один из многих симптомов, проявлений, свойственных основному заболеванию.

В противоположность этому при гипертонической болезни повышенное давление крови не является следствием каких-либо изменений в том или другом органе, а представляет собой основное, первичное, возникшее проявление болезненного процесса. Гипертоническая болезнь лишь на определенном этапе своего развития приводит к изменениям в сердце, почках, центральной нервной системе и других органах и системах.

В основе гипертонической болезни лежит напряжение, повышенная упругость (тонус) стенок мелких сосудов (артериол). Повышенный тонус стенок сосудов влечет за собой их сужение, уменьшение просвета. Уменьшение просвета сосудов затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы в другую, в частности — из артерий в вены. Для продвижения крови в этих условиях требуется большое усилие, что приводит к повышенному давлению крови. Таков вкратце механизм возникновения гипертонии. Вопрос о том, каковы непосредственные причины повышенного напряжения артериальной стенки, лежащего в основе гипертонической болезни, пока еще окончательно не выяснен.

В развитии гипертонической болезни большое значение имеет нервное перенапряжение, неправильный режим, нерациональное избыточное питание, особенно мясной жирной пищей, малоподвижный образ жизни.

Для нормальной кожи можно рекомендовать лосьоны «Лилия», «Утро» и др. Методика применения: кожу лица промывают ватным или марлевым тампоном, обильно смоченным лосьоном, затем на кожу наносят тонкий слой питательного крема, который втирают в кожу нежными поколачпваниями мякотью пальцев. Втирать крем в кожу грубыми массирующими движениями не рекомендуется, так как это приводит к значительному растяжению кожи.

Лосьоны можно приготовить и самому. Для укрепления кожи можно использовать яичный лосьон: к одному растертому желтку добавляют 25 мл лимонного сока, 0,5 стакана водки и 0,25 стакана камфорного спирта, после чего всю массу хорошо размешивают и затем она готова к употреблению. В данном рецепте камфорный спирт может быть заменен свежими сливками. Желточный лосьон хорошо укрепляет кожу, делает ее упругой, нежной, приятно матового цвета.

Для сокращения пор кожи лица можно применять лосьон следующего состава: ментола и тимола по 1,0, камфоры — 3,0, бензойной настойки и настойки мирры — по 5,0 и 100,0 туалетного уксуса.

Хорошее влияние на кожу оказывает крем. Крем придает коже приятную бархатистость, нежность; при правильном и систематическом применении предотвращает преждевременное появление морщин. Крем применяют как для питания кожи, так и для декоративных целей (под пудру, гримм и др.).

В качестве питательных кремов для сухой и нормальной кожи можно рекомендовать: «Сюрприз», «Янтарь», «Атласный», «Миндальный», «Ланолиновый», «Спермацетовый», а также кремы, содержащие витамины А, С, D, Е и различные гормоны.

Большой популярностью пользуются выпускаемые нашей промышленностью жидкие кремы — «Бархатный», «Миндальное молоко» и др.

Необходимо помнить, что крем оказывает благоприятное воздействие на кожу только в случае систематического и, главное, правильного применения его.

Витамин B2 играет большую роль в углеводном

обмене и оказывает благоприятное влияние на функцию печени. Вместе с витамином С он участвует в регулировании водно-солевого обмена. Указанные свойства витамина Bi особенно ценны для беременной женщины.

Не менее важными являются также витамины В2, Bi2, и др.

Для обеспечения организма беременной витаминами группы В рекомендуется включать в пищевой рацион различные блюда из печени, хлеб грубого помола, молочные продукты, горох и др.

Витамин С содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения (черная смородина, плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины и другие овощи, фрукты, ягоды).

Перед купанием следует подмыть наружные половые органы ребенка. В ванну ребенка укладывают таким образом, чтобы его головка находилась на левом предплечье матери. Намыленной рукой следует вначале помыть волосистую часть головы ребенка, стараясь, чтобы мыло не попало в глаза, затем, смыв мыло, моют за ушами, шею, подмышками, ладони, между пальцами, бока, грудь. В последнюю очередь моют паховую область, промежность, ягодицы. Во время купания надо следить за тем, чтобы ребенок был покрыт водой и в то же время вода не попадала в уши. Когда ребенок вымыт, его надо приподнять, повернуть спинкой кверху и облить заранее подготовленной водой, наливая ее на плечи. После купания ребенка заворачивают в простыню, тщательно обсушивают и затем перекладывают на теплое белье и пеленают.

Первым непременным условием предупреждения болезней у ребенка является ограждение его от источников инфицирования. Очень важно, чтобы люди, окружающие ребенка, были здоровы. Мать и другие лица, непосредственно общающиеся с ребенком, должны заранее проверить свое здоровье и, в случае необходимости, провести соответствующее лечение. Необходимо помнить, что больных лиц нельзя допускать не только к уходу за ребенком, но они не должны касаться предметов, с которыми ребенок соприкасается. Кормящая мать должна ежедневно мыться теплой водой до пояса, часто мыть ноги, еженедельно мыть голову. Особенно необходимо следить за чистотой рук: прежде чем взять ребенка на руки, перед каждым кормлением, переодеванием ребенка, перестиланием его постели и т. д. необходимо тщательно вымывать руки. Ногти на руках должны быть всегда коротко острижены и абсолютно чисты. Необходимо следить, чтобы на руках не было заусениц, царапин. Не только мать, но и другие лица, и в первую очередь члены семьи, соприкасающиеся с ребенком, должпы следить за своей личной гигиеной: часто купаться, дома переодеваться в домашнее платье, мыть руки, прежде чем подойти к ребенку.

Тщательно вымытая кроватка ребенка должна стоять в хорошо освещенном и теплом месте, но не у окна или источника, обогрева комнаты. Для пеленания и переодевания новорожденного необходимо выделить отдельное место, лучше всего столик с ящиком для детского белья и полочкой для предметов ухода за ребенком. Грязные пеленки и детское белье следует складывать до стирки в закрытое, обособленное место.

Большое гигиеническое значение имеет правильное пеленание и одевание ребенка.

На ребенка следует одевать распашонку из мягкой ткани и кофточку. Рубашки и кофточки, одевающиеся через голову, для детей раннего возраста неудобны. Для предохранения ребенка от загрязнения мочой и калом используется подгузник из материи, хорошо впитывающей воду, лучше всего из марли или бывшего в употреблении стиранного полотна. Подгузник складывается треугольником и подкладывается под ягодички таким образом, чтобы два угла его находились с боков, а третий — между ног ребенка. Нижний угол подгузника, находящийся между ног ребенка, подворачивается кверху, прикрывая промежность, паховые складки и наружные половые органы ребенка; два боковых угла складываются на животе и заходят за спину. Поверх подгузника ребенка заворачивают большой пеленкой до подмышек, а нижний край закладывают вперед. Не следует чрезмерно туго заворачивать пеленки, так как ребенок должен двигать ногами.’ Руки ребенка также не слезет прятать под пеленку, он должен ими двигать и не стеснять дыхания. Чрезвычайно осторожно нужно обращаться с пупком. Корочку, образовавшуюся на месте отпавшей пуповины, ни в коем случае нельзя трогать руками, ее можно лишь смазать раствором зеленки или йодной настойки. При появлении вокруг пупка припухлости или покраснения нужно немедленно обратиться к врачу или акушерке.

Большое значение для развития детского организма имеют витамины, содержащиеся в овощах и фруктах. Поэтому, начиная с 5-го месяца жизни, или даже еще раньше, девочке следует давать овощные и фруктовые соки. Вначале сок дают постепенно — по нескольку капель, а по мере привыкания ребенка увеличивают количество соков, доводя до одной-двух столовых ложек. Все изменения в диете грудного ребенка должны быть согласованы с врачом. Ребенок должен находиться под регулярным наблюдением детской консультации, с тем, чтобы вовремя можно было обнаружить те или иные отклонения от нормального развития и получить указания по правильному уходу и воспитанию ребенка,