Гигиена женщины

Неправильный рост скелета у девочек-школьниц выражается, в первую очередь, в искривлении позвоночника. Неправильная осанка, неудобное положение за партой или столом, длительное неподвижное положение при выполнении письменных работ — все это приводит к искривлениям позвоночника. Вначале эти искривления едва заметны, однако с течением времени они прогрессируют и становятся совершенно очевидными. При этом установлено, что искривление позвоночника у девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Между тем, для«

девочек оно гораздо опаснее. Дело в том, что позвоночник непосредственно сочленяется с тазом и вскоре его искривление неизбежно приводит к нарушению равномерной нагрузки на таз. Вследствие этого таз, «приспосабливаясь» к новым условиям, компенсирует неравномерную нагрузку изменением своего положения: он склоняется в ту или другую сторону. Поскольку формирование таза заканчивается в период половой зрелости и до 15—16-летнего возраста кости его еще очень пластичны и податливы, то искривление позвоночника в конечном счете может привести к стойкой асимметрии самого таза.

Изменение формы таза, углов наклона его костей (крестца, лонных дуг), характера сочленения между позвоночником и крестцом может в будущем привести к всевозможным осложнениям в родах. Поэтому с первых же дней посещения школы необходимо следить за тем, чтобы девочка сидела за партой и за столом правильно. Во время выполнения школьных заданий в классе или дома девочка должна сидеть прямо, не перекашивая плечи, не склоняясь низко над тетрадью или книгой и не упираясь грудью в край стола или парты. Необходимо, чтобы тетрадь или книга лежала под углом к краю стола или парты и хорошо была освещена. Источник света должен находиться слева таким образом, чтобы девочка не заслоняла его правой рукой. Если ребенок слишком низко склоняется над тетрадью, книгой, или жалуется на двоение букв, их нечеткость, если у него быстро утомляются глаза или появляются другие жалобы, связанные с выполнением письменных уроков или чтением, необходимо обязательно обратиться к врачу-окулисту, то есть проверить глаза и, при необходимости, приобрести рекомендованные врачом очки. Бывают случаи, когда дети начинают плохо писать, не соблюдая строчек, и допускают другие погрешности. Чаще всего родители (а иногда и учителя) относят это за счет невнимательности, рассеянности, а в действительности причина заключается в нарушении зрения. Чем раньше установлено нарушение зрения и приняты меры по его устранению, тем легче предупредить дальнейшее развитие заболевания глаз.

Формирование таза начинается еще внутриутробно п заканчивается к периоду половой зрелости. К этому времени хрящевая основа таза подвергается окостенению. Таз служит опорой для тела, и поэтому на протяжении всего периода формирования организма он испытывает значительные механические воздействия.

Так, в грудном возрасте, когда девочка начинает сидеть, на неокрепшие тазовые кости воздействует тяжесть туловища, а к периоду хождения еще присоединяется давление со стороны бедер, сочлененных с безымянными костями таза.

Помимо сказанных механических воздействий, на характер окостенения таза, его форму и размеры влияет и ряд таких условий, как неправильное, неполноценное питание, чрезмерная физическая нагрузка, или, наоборот, ограничение движений, игр, недостаточное пребывание на свежем воздухе, а также болезни детского возраста, в особенности рахит, полиомиелит и др.

В результате этого у девочки может неправильно сформироваться таз. Он может быть суженным, деформированным и в будущем будет создавать неблагоприятные условия для родов.

Строение половых органов женщины. Основное отличие женщины от мужчины заключается в особом устройстве ее половых органов.

Различают наружные и внутренние половые органы женщины. К наружным половым органам относятся: лобок, большие и малые половые (срамные) губы, клитор и девственная плева. Лобок расположен в нижнем отделе живота, в области лонного сочленения. Он покрыт волосами и несколько выступает над окружающей его поверхностью в связи с более интенсивным отложением подкожной жировой клетчатки. Книзу от лобка, по направлению к промежности с обеих сторон расположены кожные складки, наружные поверхности которых также покрыты волосами. Эти кожные складки называются большими половыми губами. В коже больших половых губ имеется большое количество желез, которые выделяют жировое вещество и пот. В толще нижних отделов больших половых губ размещены небольшие, размерами с горошину, железы, которые во время полового акта выделяют прозрачный секрет, увлажняющий вход во влагалище.

Кнутри от больших половых губ располагаются малые половые губы. Окаймляя влагалище, они сверху, у лобка, прикрывают клитор. По направлению книзу они постепенно истончаются и, сливаясь, образуют заднюю спайку.

У лобка, у места слияния верхних отделов малых половых губ, расположен клитор. Последний покрыт тонкой кожицей, которая также содержит сальные железы. В нем имеется сильно развитая сеть кровеносных сосудов и сообщающихся между собой полостей. Во время полового акта эти сосуды и полости переполняются кровью, вследствие чего клитор напрягается и увеличивается в размерах. Область клитора и малых половых губ весьма чувствительна в связи с наличием в ней большого количества нервных окончаний.

Ниже клитора размещается наружное отверстие мочеиспускательного канала (рис. 3).

Вход во влагалище закрыт девственной плевой, которая располагается между наружными половыми органами и влагалищем. Она представляет собой тонкую перепонку, которая у девушек, не живущих половой жизнью, имеет одно или несколько отверстий, через которые во время менструаций из матки выделяется кровь, а вне менструаций — слизь. Во время первых ноловых сношений девствепная -плева обычно разрывается. В еще большей степени она деформируется во время первых родов.

Пространство, ограниченное половыми губами и девственной плевой, называется преддверием влагалища. Между входом во влагалище (задней спайкой) и наружным отверстием заднего прохода расположена промежность.

Рис. 3. Наружные половые органы женщины:

1 — клитор; 2 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; л—вход во влагалище; 4 — девственная плева; 5— промежность; в — наружное отверстие заднего прохода, 7 — лобок; 8 — большая половая гуОа, 9 — малая половая гуОа.

Во время родов задняя спайка под воздействием рождающегося плода значительно растягивается, а иногда рвется. Разрыв может распространиться и на промежность.

Внутренние половые органы женщины состоят из влагалища, матки, маточных труб (яйцеводов) и яичников (рис. 4). Влагалище начинается за девственной плевой и представляет собой трубку, стенки которой соприкасаются между собой. Длина влагалища у взрослой женщины 10—12 см. Оно выстлано слизистой оболочкой, образую-

Рис. 4. Внутренние половые органы женщины (вид спереди):

1 — маточная труба; 2 — бахромка трубы; з — канал трубы; 4 — яичник; 5 — матка; в — полость матки; 7 — шейка матки; 8 — влагалище.

щей складки. Влагалище, направляясь кверху, доходит до матки, часть которой (шейка матки) вдается в его просвет. Желобок, образующийся у места соединения влагалища с шейкой матки, называется влагалищным сводом, Задний отдел влагалищного свода (задний свод) —наиболее глубокий. В нем обычно скапливаются выделения, попадающие сюда из матки. При половом сношении в него изливается мужское семя.

Спереди влагалище граничит с мочеиспускательным каналом и частично с мочевым пузырем; сзади оно соприкасается с прямой кишкой.

Влагалище здоровой женщины всегда влажно в связи с наличием влагалищных выделений. Нормальные влагалищные выделения имеют молочный цвет, иногда они крошковаты. Обычно влагалищные выделения не стекают на наружные половые органы и женщина их не ощущает.

Появление чрезмерного количества выделений и изменение их качества (цвета, запаха) свидетельствует о ненормальном, болезненном явлении. 

Матка по своей форме напоминает несколько сплющенную грушу, суженная часть которой (шейка) выступает в просвет влагалища, а широкая часть (тело матки) располагается в нижнем отделе живота, в полости таза. Матка представляет собой плотный полый мышечный орган, способный сокращаться. Стенки матки сравнительно толстые (2—3 см) и состоят из мышечных волокон. Снаружи тело матки окутано брюшиной, покрывающей все органы брюшной полости. Своею передней стенкой матка соприкасается с мочевым пузырем, позади матки расположена прямая кишка. Сверху и с боков матка граничит с петлями кишечника.

Длина матки 7—8 см, ширина — 4—6 см, вес — 30— 40 г. Во время беременности матка значительно увеличивается, и ее вес к концу беременности возрастает примерно в 20 раз.

Тело матки имеет треугольной формы полость, которая, суживаясь по направлению к шейке, превращается в канал шейки матки. Этот канал заканчивается в центре шейки матки отверстием — наружным зевом шейки м ки. Таким образом, с помощью этого канала полость матки сообщается с влагалищем.