Гигиена женщины

Горячие цеха имеются на фабриках и заводах химической, текстильной, пищевой и др. отраслей промышленности.

Работа в горячих цехах может повлечь за собой повышение температуры тела и способствует в ряде случаев функциональным изменениям в организме.

Одним из наиболее радикальных профилактических мероприятий, направленных на борьбу с неблагоприятными воздействиями повышенной температуры на производстве, является механизация и автоматизация технологического процесса. Наряду с этим используются и другие мероприятия: теплоизоляция, охлаждение, различные виды защитных завес и др.

Продолжительная трудовая деятельность при интенсивной солнечной иррадиации и высокой температуре воздуха также может вызывать функциональные изменения в организме работающих.

Пылью прежде всего поражаются верхние дыхательные пути. В результате возникает покраснение слизистых оболочек, их припухлость, усиливается секреция желез. Эти воспалительные процессы настолько изменяют слизистую дыхательных путей, что она постепенно утрачивает способность задерживать пыль и последняя легко проникает в легкие.

При длительном воздействии пыли возникают риниты, бронхиты и др^утие заболевания. Пыль хромпика, мышьяка и др. веществ обладает большой химической активностью и, кроме выраженного местного действия, всасываясь в организм, оказывает общее влияние, вызывая те или иные заболевания.

Особенно неблагоприятные последствия под влиянием производственной пыли могут наблюдаться у женщин в состоянии беременности и в период кормления. В таких случаях могут наступать самопроизвольные аборты и другие нарушения беременности. Поэтому беременные к таким видам производства допускаться не должны.

Некоторые виды пыли способствуют и заболеванию пневмонией (например, томасшлаковая, марганцевая пыль и др.).

В ряде случаев пыль может явиться средой для развития и инфекционных заболеваний (актиномикоз).

Особо следует остановиться на таких заболеваниях, как пневмомикозы. Эти заболевания наблюдаются у работниц пивоваренного производства (особенно в солодовых цехах), у колхозниц, работающих при очистке зерна, и др. Вызываются они в результате развития в пыли плесневых грибков.

Большие концентраций пыли, попадая на кожу, закупоривают выводные протоки потовых и сальных желез, в результате чего могут развиваться дермокониозы, наблюдаемые у кочегаров, рабочих цементных заводов и др.

Особое значение имеют постоянно проводимый санитарный инструктаж и обучение работниц технике безопасности.

Важную роль играют также санитарно-эпидемиологические станции, которые обязаны постоянно следить за состоянием воздушной среды в производственных помещениях, а также проводить периодические медицинские осмотры.

В обязанность медицинского персонала входит и своевременное отстранение от работы, связанной с профессиональной вредностью, всех беременных и кормящих матерей на весь период беременности и кормления грудью.

* * *

На общем состоянии здоровья женщины, на ее детородной функции, на течении беременности и развитии плода могут неблагоприятно отразиться и другие виды работ, выполняемые в неблагоприятных условиях.

Так, вынужденное положение и сотрясение тела также приводит иногда к нарушению овариально-менструального цикла и к нарушению беременности.

Особо вредное влияние оказывают работы, связанные с поднятием и переноской тяжестей, что способствует повышению внутрибрюшного давления, а это, в свою очередь, может явиться одной из причин опущения и выпадения половых органов, опущения мочевого пузыря, самопроизвольных абортов, преждевременных родов и др.

Преждевременное прерывание беременности могут вызывать и вышеперечисленные ядовитые вещества. Многие из них, проникая через плацентарный барьер, могут поражать плод.

Некоторые токсические вещества, выделяясь с молоком матери, оказывают неблагоприятное влияние и на грудного ребенка.

Таким образом, существует достаточно оснований для того, чтобы в ряде производств и на отдельных работах не допускать применения женского труда. В связи с этим советским законодательством утвержден список

тяжелых и вредных работ, к выполнению которых женщины не допускаются.

В нашей стране установлена также предельная норма тяжести, допускаемая для переноски и передвижения вручную женщинами (не более 20 кг).

Особыми льготами пользуются беременные женщины и матери, вскармливающие грудью, о чем уже говорили выше.

В заключение следует также остановиться на вопросах гигиены труда в колхозах и совхозах.

Рассматривая общие профессиональные вредности, характерные для многих сельскохозяйственных работ, необходимо, прежде всего, подчеркнуть роль неблагоприятных температурных условий.

Влияние на организм женщины высокой и низкой температуры. На промышленных предприятиях основными источниками тепла является плавка и нагрев металла, агрегаты для сушки, обжигания или выпаривания, котельные и пр.

Производственные помещения, в которых в течение одного часа выделяется 20 и более калорий на 1 кубический метр их объема, называются горячими цехами.

Санитарно-технические мероприятия преследуют цель уменьшения количества пыли. Для этого широко применяется гидрообеспыливание и вентиляция.

Медико-профилактические мероприятия включают в себя обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры имеют своей целью не допустить к работе лиц, состояние которых может заметно ухудшиться в условиях производства, связанного с профессиональной вредностью.

Периодические медицинские осмотры направлены на выявление лиц с начальными стадиями пневмокониоза с целью перевода их на другую работу.

Кроме профилактических мероприятий общего характера, важное значение имеет и индивидуальная профилактика. В этом отношении важное значение имеет применение профилактических щелочных ингаляций, устройство ингаляториев и др.

Как показывают исследования при высокой температуре, эти изменения заключаются в повышении кожной температуры, в возникновении перегревания организма, учащении пульса, в повышении кровяного давления, в удлинении менструаций и увеличении количества теряемой крови и др.

Особенно неблагоприятное воздействие климатических условий сказывается на беременных женщинах. Поэтому уже с первых дней беременности необходимо принимать меры к тому, чтобы защитить их от вредного влияния производственной среды.

Неблагоприятное влияние на организм оказывают также и условия низких температур: при работе в неотапливаемых помещениях, на сахарных заводах, в поле, в холодильниках и др.

В период осенних и весенних работ может наступать известное переохлаждение организма, что в свою очередь способствует развитию простудных заболеваний.

Со стороны половых органов женщины наблюдается увеличение воспалительных заболеваний матки и придатков. Это увеличение идет, в основном, за счет обострения хронических воспалительных процессов. Последние особенно легко возникают в тех случаях, когда работа производится в неприспособленной обуви, мокрой одежде и т. д.

К числу общих профессиональных вредностей, характерных для сельскохозяйственного труда, необходимо отнести также значительное запыление воздуха (при молотьбе хлеба, очистке зерна и др.).

Благодаря механизации многих сельскохозяйственных работ энергетические затраты в смысле физической нагрузки среди тружеников колхозов и совхозов заметно уменьшились. Однако при некоторых работах они остаются все еще значительными, особенно если учесть тот факт, что многие работы производятся при вынужденном положении тела. К таким работам, прежде всего, относятся работы стоя и в согнутом положении (шаровка, прополка, окучивание, копка сахарной свеклы, сбор овощей и др.).

При некоторых работах имеется также опасность заражения инфекционными заболеваниями и глистами. Это, прежде всего, касается работниц животноводства, где ряд заболеваний мояшо считать профессиональными инфекциями (бруцеллез, листериоз, токсоплазмоз, сибирская язва, ящур и др.). Все эти заболевания’могут в дальнейшем оказывать неблагоприятное влияние на генеративную функцию женщины (могут способствовать наступлению

самопроизвольных абортов, преждевременных родов и т.д.).

Для предупреждения всех этих осложнений должны, прежде всего, соблюдаться правила безопасности, а беременные женщины должны своевременно переводиться на работы, не связанные с профессиональной вредностью.

Длительное воздействие пыли на слизистую глаз может вызвать возникновение конъюнктивита.

Не безвредной является пыль и при попадании в половые органы. В результате этого могут возникать различные воспалительные заболевания: вульвиты, кольпиты, вуль-вовагиниты и др.

При длительном воздействии пыли могут развиваться и пневмокониозы — заболевания легких, связанные с развитием в них фиброзной ткани. Пневмокониозы могут вызываться различной пылью. Поэтому заболевания, вызываемые действием кварца, называют силикозом, силикатов — силикатозом, угольной пыли — антракозом и т. д.

Учитывая ряд осложнений, которые могут наступать у лиц, занятых в производстве с повышенным содержанием пыли, государством проводится целая система мероприятий, направленных на их профилактику.

Все профилактические мероприятия могут быть разделены на 3 группы:

1) технологические мероприятия,

2) санитарно-технические и

3) медико-профилактические.

Технологические мероприятия направлены, прежде всего, на усовершенствование технологических процессов, внедрение комплексной механизации и автоматизации производства, а также на герметизацию производственного оборудования.

ГИГИЕНА ЖЕНЩИН, РАБОТАЮЩИХ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ, В КОЛХОЗАХ, СОВХОЗАХ И УЧРЕЖДЕНИЯХ

На многих фабриках и заводах нашей страны, в колхозном и совхозном производстве женщины составляют огромное большинство. Забота о сохранении их здоровья является исключительно важной государственной задачей.

Для выполнения этой задачи постоянно проводятся определенные санитарно-гигиенические мероприятия как на промышленных предприятиях, так и в колхозах, совхозах и учреждениях.

На всех крупных предприятиях при поликлиниках и здравпунктах организованы акушерско-гинекологические кабинеты для приема беременных и гинекологических больных. Кроме того, врачи, работающие на промпредприятиях, постоянно следят за созданием необходимых санитарно-гигиенических условий. В интересах здоровья женщины врачи имеют праг.о переводить женщин с одной работы на другую, освобождать их от работы в ночное время и др.

Особые санитарно-гигиенические условия создаются прежде всего там, где работают беременные и кормящие матери.

Для кормления детей должна отводиться специальная комната, которая обслуживается медицинским работником.

На каждом производстве, где в одну смену работает 100 и больше женщин, должны быть организованы специальные комнаты гигиены женщины. Эти комнаты дают возможность работнице соблюдать правила личной гигиены. При комнатах гигиены обычно организуется санитарный пост с аптечкой.

Если большинство женщин более или менее осведомлены о вредности работ (особенно в период беременности и во время кормления грудью) на предприятиях химической промышленности, предприятиях, связанных с ионизирующим излучением и др.; знакомы с тем, какой вред может нанести их здоровью работа, связанная с поднятием тяжести, с переохлаждением и другими неблагоприятными факторами, то на пылевых производствах очень многие не обращают внимания на гигиену труда. Поэтому на этом вопросе мы считаем необходимым остановиться более подробно.

Влияние на организм производственной пыли. Производственная пыль бывает в таких отраслях промышленности, как горнодобывающая (каменноугольная и горнорудная), металлургическая (агломерационные цехи), фарфоро-фаянсовая, машиностроительная, текстильная, мукомольная и др. Не меньше её появляется также и при многих работах в сельском хозяйстве (молотьба хлеба, очистка зерна, скирдование и др.).

Влияние пыли на организм зависит не только от физических свойств, но и от химического состава пыли. Очень многие виды пыли имеют выраженные раздражающие свойства (например, пыль хлорной извести) или способствуют возникновению аллергических заболеваний (пыль джута, иппекакуаны, пеньки и др.).

В пылевидном состоянии встречается также свинец, марганец, кремний и др.

Пыль, попадающая в дыхательные пути человека, в значительной степени задерживается на слизистой носа и бронхов, а затем выделяется обратно при чихании и кашле; часть пыли достигает легких.

Количество задержанной в дыхательных путях пыли зависит как от ее физико-химических свойств, так и от состояния органов дыхания. По мнению многих специалистов, в легких задерживается около 50% пыли, попавшей в дыхательные пути.

Женщинам рекомендуется ношение спецодежды, а по окончании работы — ежедневный гигиенический душ.

Влияние на организм промышленных ядов. Основной путь проникновения ядов в организм — ингаляционный (вдыхание паров, газов, пыли). Поступление токсических веществ через желудочно-кишечный тракт наблюдается довольно редко (в основном, при нарушении правил личной гигиены).

Вещества, хорошо растворимые в жирах, могут проникнуть в организм также через кожу.

Выделение большинства токсических веществ из организма происходит тем же путем, что и поступление.

При длительном или большом поступлении ядов в-организм возникает острая или хроническая интоксикация.

В производственных условиях острые отравления чаще всего бывают связанны с различными авариями. Благодаря постоянному усовершенствованию аппаратуры и улучшению охраны труда количество таких отравлений непрерывно снижается.

Хронические отравления возникают только при условии длительного воздействия. Действие яда на организм может быть местным и общим. Кроме специфического воздействия на организм, яды оказывают и общее влияние на состояние организма, ослабляя его устойчивость к различным заболеваниям.

Предположение ряда авторов о том, что женский организм обладает повышенной восприимчивостью к воздействию ядовитых веществ, окончательно не доказано.

Однако многочисленные исследования последних лет показывают, что в определенные периоды жизни женщины являются более чувствительными к ядам, чем мужчины. Повышенная восприимчивость женщин к различным неблагоприятным условиям, в том числе к ядовитым веществам, отмечается в период менструации, во время беременности, в климактерическом периоде, во время кормления грудью.

Под влиянием неблагоприятных условий труда и действия ядовитых примесей может нарушаться правильное течение менструаций, могут наступить самопроизвольные аборты, преждевременные роды и т. д.

Доказанной является и меньшая устойчивость женской кожи к воздействию раздражающих веществ и большая проницаемость по отношению к жирорастворимым токсическим соединениям.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение профессиональных отравлений, основаны на тех же принципах, что и при борьбе с производственной пылью.

Наиболее эффективным мероприятием является замена ядовитых веществ безвредными или менее токсичными, а также широкое внедрение механизации производственного процесса. Важное значение имеет также герметизация производственного оборудования.

Из санитарно-технических мероприятий большую роль играют доброкачественная вентиляция рабочих помещений, устройство вытяжных установок, обеспечение работниц индивидуальными защитными приспособлениями, спецодеждой, респираторами и др.

Исключительно большое значение имеет также строгое соблюдение правил личной гигиены.

С этой целью на таких производствах должны постоянно функционировать душевые установки, отдельные гардеробные для раздельного хранения специальной и личной одежды, специальные прачечные для стирки спецодежды и т. д.