Гигиена женщины

В настоящее время разработаны подробные, научно обоснованные показания и противопоказания для сохранения беременности у женщины с заболеваниями сердца.

Вопрос о возможности беременности у каждой женщины с заболеваниями сердца врач должен решать индивидуально, с учетом характера заболевания, его выраженности, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и состояния ее организма в целом.

Прежде чем женщина с заболеванием сердца решает стать матерью, она должна предварительно посоветоваться по этому вопросу с врачом-терапевтом и акушером-гинекологом.

В случае наступления беременности женщины с заболеваниями сердца сразу же должны обратиться в женскую консультацию, где акушер и терапевт на основании тщательного обследования дадут свое заключение о возможности сохранения беременности или необходимости ее прерывания.

Среди заболеваний сердца чаще всего встречаются ревматические его поражения.

Ревматизм представляет собой хроническое, рецидивирующее заболевание, характеризующееся системным поражением соединительной ткани различных органов и систем. Поэтому при ревматизме особенно часто поражаются суставы, сердце, кожа, нервная система, сосуды.

В течение многих лет считали, что ревматизм — это только заболевание суставов и мышц и рассматривали его как поражение лишь опорно-двигательного аппарата. В дальнейшем было установлено, что, во-первых, не всякие боли в суставах являются ревматического происхождения, а во-вторых, ревматизм — это не только поражение суставов, но и заболевание всего организма, и, в первую очередь, сердца.

Как бы не протекал ревматизм, какую бы форму он не принял (суставную, нервную, сосудистую и др.), при нем, чаще всего, в той или иной степени поражается сердце: «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце».

Из описания механизма оплодотворения и течения

беременности мы уже знаем, что оплодотворенная яйцеклетка, как правило, «прививается» в полости матки, у ее дна, или на ее боковой поверхности, вблизи дна. В некоторых случаях по пути к полости матки яйцеклетка задерживается, закрепляясь и развиваясь в необычном месте, то есть вне полости матки.

Развитие беременности вне полости матки называется внематочной беременностью. Возможные варианты внематочной беременности представлены на рис. 49. Чаще всего внематочная беременность развивается в трубе (трубная беременность). Во всех случаях внематочной беременности наблюдаются в различной степени выраженные выделения из влагалища. Чаще всего кровянистые выделения при внематочной беременности появляются после непродолжительной задержки месячных. Изредка они могут прийти на несколько дней раньше срока очередных месячных или совпадают во времени с очередными- месячными. Кровянистые выделения при внематочной беременности чаще всего бывают скудными и по виду могут не отличаться от менструаций. В большинстве же случаев они темные, мажущиеся, в редких случаях приобретают характер кровотечения и отличаются беспорядочностью и продолжительностью. Начавшись, они самостоятельно почти никогда не проходят. Иногда наблюдается кратковременное прекращение кровянистых выделений, но вскоре снова появляется кровомазание или кровотечение. Признаками внематочной беременности, кроме кровянистых выделений, появившихся вне срока очередных месячных, являются боли в нижнем отделе живота, слабость, головокружение, иногда обмороки. При появлении хотя бы одного из указанных признаков женщина должна немедленно обратиться к врачу. Внематочная беременность — тяжелое

заболевание, которое может привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению в брюшную полость. Единственный способ лечения этого заболевания — операция, которая в большинстве случаев производится срочно, неотложно.

Кровотечение может развиваться вследствие необычно низкого прикрепления оплодотворенного яйца в полости матки. Иногда оплодотворенная яйцеклетка, проникнув в полость матки, минует дно матки и боковую поверхность ее полости, опускается («соскальзывает») и закрепляется у выхода из полости матки или даже в канале шейки матки. В этих случаях необычно низкого прикрепления плодного яйца плацента может располагаться у выхода из полости матки, прикрывая внутреннее отверстие шеечного канала; под влиянием роста матки, ее сокращений, смещений и т. д. плацента легко отслаивается. В свою очередь, всякая отслойка детского места неизбежно приводит к кровотечению (рис. 50).

Кровотечения, связанные с низким прикреплением плодного яйца, чаще всего возникают во второй половине беременности и чем больше срок беременности, тем интенсивнее кровотечение. Подобные кровотечения встречаются сравнительно редко, однако о них необходимо помнить, поскольку они требуют неотложной врачебной помощи.

Причиной развития беременности в необычном месте чаще всего являются воспалительные заболевания половых органов женщины и, в первую очередь, воспалительные поражения труб. Вследствие развития воспалительных изменений (спаек, рубцов, изгибов) трубы теряют способность выполнять свою основную функцию: «захватывать» и «проводить» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Особенно следует помнить о том, что развитию

беременности в необычном месте способствуют воспалительные изменения, возникающие вследствие произведенных абортов.

Мать и ребенок должны ежедневно бывать на свежем воздухе. Комнату необходимо часто проветривать. Не разрешается в ней курить, сушить пеленки, хранить грязное белье.

Особый режим должен соблюдаться и в отношении половой жизни. При нормально протекающем послеродовом периоде половая жизнь может быть разрешена не раньше, чем через 6—7 недель после родов. Более ранние половые сношения могут вызвать сильное кровотечение или явиться источником внесения инфекции.

После окончания послеродового периода у некормящих матерей возобновляются менструации. У кормящих матерей они могут отсутствовать на протяжении всего периода кормления ребенка, обычно же появляются на 5—6-м месяце после родов.

Каждая кормящая грудью женщина должна помнить, что беременность может наступить и тогда, когда менструации отсутствуют, поэтому в этот период необходимо раз в 2 месяца обращаться к врачу для осмотра.

Для быстрого восстановления сил в послеродовом периоде исключительно важное значение имеет послеродовая гимнастика.

Оказывая общее воздействие на организм, физические упражнения способствуют укреплению организма и усиливают его сопротивляемость к различным заболеваниям. В раннем послеродовом периоде физические упражнения назначаются врачом или специально обученной акушеркой.

Начинаются они обычно с дыхательной гимнастики. В дальнейшем физическая нагрузка постепенно увеличивается, упражнения усложняются.

При выраженных симптомах сухости кожи следует обратиться к косметологу за советом об уходе за ней. Однако можно правильно ухаживать за кожей лица в домашних условиях, пользуясь советами, изложенными в косметических справочниках и брошюрах по косметике и личной гигиене.

Для умывания при сухой коже лучше всего применять дождевую, снеговую либо кипяченую воду с добавлением небольшого количества буры или соды (1 чайную ложку на 1 — 1,5 л воды). Хорошо добавлять к воде для умывания глицерин или миндальные отруби. Умывания нужно сократить до минимума. Вместо мыла лучше пользоваться миндальными или рисовыми отрубями. Отруби насыпают на ладонь, добавляют немного воды до образования кашицеобразной массы и затем наносят полученную массу на лицо. При этом лицо не только очищается от грязи, но и отбеливается. Можно рекомендовать перед умыванием желточные маски, а также умывание свежим молоком, сливками или простоквашей.

Хороший эффект оказывает систематическое применение жирных питательных кремов, а именно: «Детский», «Сюрприз», «Спермацетовый с витамином А», «Атласный», «Янтарь», «Кристалл» и др.

Пудру для сухой кожи также желательно подбирать жирную: «Красный мак», «Манон», «Рига» и др. Пудрить лицо необходимо после применения крема либо лосьона.

Хорошо действуют на сухую кожу питательные маски: желточные (1 желток, 1 ст. ложка глицерина и 1 ст. ложка меда), медовые (меда — 25,0, пшеничной муки — 20,0, воды — 10,0). Можно применять огуречные маски, маски из фруктовых соков (малины, земляники, клубники, персиков, яблок и др.), а также парафиновые.

Закаливание водой. Для закаливания организма применяется обычная чистая вода, не содержащая химических веществ. Водные процедуры, помимо температурного, оказывают также механическое и частично химическое воздействие. С целью закаливания можно применять холодную воду (16—20°), прохладную (20—23°), нейтральную (34—35° С), теплую (36—40° С) и горячую (выше 40° С).

Закаливание водой применяется в форме обтираний, обмываний, душей, ванн, купаний в открытых и закрытых водоемах.

Ослабленные женщины и дети должны начинать закаливание с воздушных ванн, а затем постепенно переходить на водные процедуры. Целесообразно начинать водные процедуры с теплой воды. Сначала применяются обтирания тела, затем обмывания и, наконец, душ. Температура воды постепенно снижается от более теплой к более холодной. Особенно быстро снижать температуру воды не рекомендуется.

Закаливание в виде обтираний, обливаний и душа целесообразно применять в течение всего года.

Купание относится к более сильнодействующему закаливающему средству и поэтому разрешается крепким и подготовленным лицам.

Если находиться в воде длительное время и не двигаться, то появляется нежелательная отрицательная реакция в виде дрожи, побледнения и посинения кожи.

После купания необходимо насухо растирать тело до порозовения кожи.

Первое купание необходимо начинать при температуре воды не ниже 18—20°, а воздуха при температуре 21 — 22°. Длительность первого купания не должна превышать 3—5 минут. Нельзя купаться сразу же после приема пищи и в разгоряченном состоянии.

Закаливание солнечными лучами. Даже совершенно здоровым людям нельзя злоупотреблять солнечным облучением. Тем более нельзя этого делать ослабленным и незакаленным. Солнечное облучение рекомендуется начинать с 4 минут (по 1 минуте на каждой стороне тела). Через 2—3 дня время пребывания на солнце увеличивается на 1 мин. После десятого дня допускается общее облучение тела, продолжительность которого устанавливается врачом. Нельзя принимать солнечные ванны сразу же после приема пищи. При приеме солнечных ванн голова должна быть закрыта.

Если пребывание на солнце сочетается с купанием, то необходимо вначале принять солнечную ванну, а после этого приступить к купанию.

После купания необходимо уйти в тень и подождать, пока тело станет сухим; лежать на солнце с влажным телом нельзя.

При правильном пользовании солнечными ваннами в организме улучшается обмен веществ, улучшается состав крови, активируется действие витамина D и др.

Чрезмерное и неумелое использование солнца приносит организму вред.

Особенности закаливания организма женщины в различные возрастные периоды

Закаливание женского организма производится во все периоды жизни и должно начинаться со времени формирования плода, то есть еще во внутриутробном периоде. Для благоприятного развития внутриутробного плода имеет важное значение соблюдение женщиной правил гигиены беременности, о чем уже подробно говорилось.

После родоразрешения появляются реальные возможности оказать уже непосредственное влияние на новорожденного. В этот период ребенку необходимы регулярные гигиенические ванночки, его нужно выносить на свежий воздух. Обязательно соблюдение строгого гигиенического режима.

Уже начиная с первых месяцев, ребенку рекомендуется предоставлять возможность несколько раз в день (по 5—10 минут) барахтаться голым в кроватке. При этом необходимо следить за тем, чтобы комнатная температура была не ниже 22—23°, в противном случае ребенок будет « переохлаждаться. Необходимо помнить о том, что в этом периоде теплорегулирующие механизмы организма еще не совершенны. Кроме этого, общая поверхность тела ребенка по отношению к его весу очень большая, поэтому он теряет много тепла и легко подвергается простудным заболеваниям.