Гигиена женщины

Наиболее частыми симптомами заболеваний женских половых органов являются бели (чрезмерное количество или необычный характер выделений из половой щели), расстройства менструации, кровянистые выделения или кровотечение из половых органов. Абсолютное большинство гинекологических болезней сопровождается в различной степени выраженными болями. Симптомы гинекологических заболеваний могут явиться отражением ненормальных, болезненных явлений со стороны органов, соприкасающихся с внутренними половыми органами (мочевой пузырь, прямая кишка и др.).

Бели — наиболее частый симптом воспалительных заболеваний половых органов женщины. Расстройства менструаций и кровотечения наблюдаются при нарушении функции яичников, при осложнениях беременности. Часто эти признаки заболевания сопутствуют воспалительным (инфекционным) процессам половых органов; наблюдаются они и при опухолях половой сферы женщины.

Болями или неприятными, тяжелыми ощущениями в нижнем отделе живота и пояснице сопровождаются почти все женские болезни. Они могут возникать внезапно и носить острый характер в начале заболевания (при острых воспалительных процессах), могут появиться в процессе развития болезни (при хронических заболеваниях), наконец, впервые появиться при далеко зашедшем заболевании, лечение которого уже затруднено (например, при раке внутренних половых органов).

После 7 лет у девочки начинают появляться особенности, свойственные женщине: более быстрый рост в ширину в области таза, бедер, округление ягодиц, плеч, медленное формирование грудей. Иными словами, с этого возраста, то есть после 7 лет, постепенно формируется будущая женщина. Этот процесс формирования женщины идет медленно, постепенно, но неуклонно. В своем развитии девочка обгоняет своих сверстников — мальчиков.

Выше, в главе о физиологии женского организма, мы говорили, что основным признаком полового созревания является появление менструации. Время наступления менструации зависит от многих внешних причин. Так, на севере первые месячные чаще всего наступают в 15— 16 лет, на юге — нередко в 11—12 лет. В средней полосе нашей страны время появления первых месячных соответствует в среднем 14—15 годам.

Менструации являются проявлением целого ряда изменений во всем организме девочки. Им предшествует усиление роста девочки, изменение ее фигуры, перестройка деятельности желез внутренней секреции, изменения в нервной системе и психике. Поэтому этот возраст требует особо чуткого и внимательного отношения со стороны взрослых.

Основная задача состоит в том, чтобы развитие девочки происходило естественно, без особых препятствий, чтобы половое созревание не затормаживалось неблагоприятными влияниями внешней среды: переутомлением, инфекционными и другими заболеваниями, неполноценностью качества и режима питания и др. Следует также помнить, что чем раньше наступает половая зрелость, тем раньше прекращается рост девочки. Поэтому преждевременная половая зрелость также нежелательна.

Кратко остановимся на неблагоприятных моментах, отрицательно влияющих на формирование и развитие организма девочки.

Неправильный рост скелета у девочек-школьниц выражается, в первую очередь, в искривлении позвоночника. Неправильная осанка, неудобное положение за партой или столом, длительное неподвижное положение при выполнении письменных работ — все это приводит к искривлениям позвоночника. Вначале эти искривления едва заметны, однако с течением времени они прогрессируют и становятся совершенно очевидными. При этом установлено, что искривление позвоночника у девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Между тем, для«

девочек оно гораздо опаснее. Дело в том, что позвоночник непосредственно сочленяется с тазом и вскоре его искривление неизбежно приводит к нарушению равномерной нагрузки на таз. Вследствие этого таз, «приспосабливаясь» к новым условиям, компенсирует неравномерную нагрузку изменением своего положения: он склоняется в ту или другую сторону. Поскольку формирование таза заканчивается в период половой зрелости и до 15—16-летнего возраста кости его еще очень пластичны и податливы, то искривление позвоночника в конечном счете может привести к стойкой асимметрии самого таза.

Изменение формы таза, углов наклона его костей (крестца, лонных дуг), характера сочленения между позвоночником и крестцом может в будущем привести к всевозможным осложнениям в родах. Поэтому с первых же дней посещения школы необходимо следить за тем, чтобы девочка сидела за партой и за столом правильно. Во время выполнения школьных заданий в классе или дома девочка должна сидеть прямо, не перекашивая плечи, не склоняясь низко над тетрадью или книгой и не упираясь грудью в край стола или парты. Необходимо, чтобы тетрадь или книга лежала под углом к краю стола или парты и хорошо была освещена. Источник света должен находиться слева таким образом, чтобы девочка не заслоняла его правой рукой. Если ребенок слишком низко склоняется над тетрадью, книгой, или жалуется на двоение букв, их нечеткость, если у него быстро утомляются глаза или появляются другие жалобы, связанные с выполнением письменных уроков или чтением, необходимо обязательно обратиться к врачу-окулисту, то есть проверить глаза и, при необходимости, приобрести рекомендованные врачом очки. Бывают случаи, когда дети начинают плохо писать, не соблюдая строчек, и допускают другие погрешности. Чаще всего родители (а иногда и учителя) относят это за счет невнимательности, рассеянности, а в действительности причина заключается в нарушении зрения. Чем раньше установлено нарушение зрения и приняты меры по его устранению, тем легче предупредить дальнейшее развитие заболевания глаз.

Минеральные соли. К минеральным солям, к которым предъявляются повышенные требования во время беременности, относятся соли кальция, фосфора, магния, железа, кобальта, натрия.

Большая потребность плода в извести для построения костей и мягких тканей его организма особенно становится заметной во 2-й половине беременности.

Если повышенная потребность в извести не покрывается его приемом с пищей, то кальций начинает поступать к плоду из материнского организма (из зубов и костей матери).

Кальциевые соли содержатся во всех пищевых продуктах. Однако из целого ряда продуктов кальций организмом женщины не усваивается (например, из гороха,фасоли, салата, щавеля и др.). В связи с этим следует включать в пищевой рацион такие продукты, из которых кальций может поступать в организм беременной (молоко, молочнокислые продукты, сыр, яйца и др.).

Во второй половине беременности, когда наиболее интенсивно идет построение скелета плода, врачи женских консультаций должны назначать кальций в порошках (глицерофосфаты).

Для лучшего снабжения организма фосфором рекомендуется включать в пищевой рацион орехи, печень, яйца, молоко и др.

При явлениях анемии (малокровия) беременным рекомендуются также препараты железа (по назначению врача).

Особое внимание во время беременности следует обращать на количество употребляемой поваренной соли.

Поваренна. / соль играет важную роль в водно-солевом обмене. Избыточное ее потребление способствует возникновению отеков, задержке воды в организме беременной.

Если в первой половине беременности рекомендуется только ограничение солений и копченостей в рационе, то во второй половине они должны быть полностью исключены. Кроме этого, необходимо ограничить и добавление соли в пищу (особенно в последние два месяца беременности). Ограничение соли способствует усилению обмена веществ, облегчает раскрытие шейки матки в родах, ускоряет родовой акт и частично’ снижает болевую чувствительность; за 1—2 недели до родов рекомендуется также бессолевая диета.

Для нормального усвоения пищи во время беременности важное значение имеет не только количество и качество, но и режим питания. Наиболее рациональным является 4-разовое питание.

Суточный рацион рекомендуется распределять таким образом, чтобы на первый завтрак приходилось около 30% суточной калорийности, на второй — около 15%, на обед — около 40% и на ужин — около 15%.

В последние месяцы беременности режим питания целесообразно несколько изменить (увеличить число приемов пищи до 5—6 раз в день).

Приводим примерные недельные меню во 2-й половине беременности (но Е. И. Кватеру и М. С. Маршаку).

Если суточный рацион женщины должен включать около 100 г белков, 100 г жира и 400 г углеводов, то при кормлении грудью количество белков и жира должно быть не менее 130 г, а углеводов — не менее 500 г.

Главную роль в пищевом рационе кормящих матерей, как и во время беременности, должны выполнять белки, особенно молока и молочных продуктов, которые обеспечивают организм необходимыми аминокислотами, идущими на образование грудного молока.

Исходя из того, что молоко и молочные продукты одновременно являются и ценным источником жира материнского молока, их не следует ограничивать даже у женщин при наклонности к полноте. В таких случаях целесообразнее ограничивать употребление жиров и особенно углеводов. При этом необходимо помнить, что ограничение в рационе углеводов и жиров является оправданным только в тех случаях, когда вес женщины прогрессивно нарастает.

Кроме увеличения в рационе на одну треть белков, жиров и углеводов, к питанию кормящей матери предъявляются и требования более высокого содержания в пище различных витаминов, минеральных солей и жидкости. Кормящая мать (особенно в зимнее и весеннее время) должна ежедневно принимать 100 мг витамина С в виде аскорбиновой кислоты или отвара плодов шиповника. Необходимо также ежедневно принимать 15 г рыбьего жира.

Для покрытия потребности кормящей матери в минеральных солях (кальция, фосфора и др.) в дневной рацион следует включать не менее 50 г творога, 20 г сыра, 2—3

Примерное семи

дневное меню

стакана молока, яйца, овощи, хлеб из муки грубого помола и др. В пищевой рацион нужно включить также продукты, богатые железом (печень, кровяная колбаса и др.).

Правильный режим питания во время беременности является одним из важнейших факторов предупреждения токсикозов. Особое значение имеет характер питания у беременных, которые в прошлом перенесли заболевания печени или почек.

Если у беременной имело место заболевание печени, то уже с первых дней беременности необходимо ограничить прием супов и соусов на мясном и рыбном бульонах и заменить блюда из жареных продуктов отварными.

При наличии в прошлом заболеваний почек рекомендуется ограничить в рационе мясные и рыбные блюда и перейти на вегетарианские супы, изредка употребляя отварное мясо и рыбу, избегать приема солений, копченостей, колбас, селедки, ограничить прием соли.

Если режим питания во время нормальной беременности является одним из важных элементов предупреждения токсикоза, то при наступивших уже токсикозах рациональное питание является одним из важнейших факторов лечения.

Как при токсикозах, развивающихся в 1-й половине беременности, так и при поздних токсикозах, во второй половине беременности, должны применяться определенная, строго установленная диета и соответствующее лечение (обязательно под контролем врача женской консультации). А поэтому каждая беременная должна регулярно посещать женскую консультацию, причем первое посещение должно быть сделано сразу же после задержки менструации, а затем в сроки, указанные врачом. Только при этом условии беременная гарантирует себя от неприятных случайностей и тех серьёзных осложнений, которые могут возникнуть при токсикозах.

Самостоятельное лечение беременной «домашними» средствами, а также позаимствованными из медицинской литературы может нанести непоправимый вред здоровью беременной. При малейшем нарушении во время беременности в тот же день должен быть поставлен в известность врач акушер-гинеколог (а на селе акушерка колхозного роддома или фельдшерско-акушерского пункта).

В заключение этого раздела необходимо остановиться на приеме беременными различных лекарственных средств.

Дело в том, что не все лекарственные вещества безвредны для развивающегося плода. Некоторые из них могут оказать самое неблагоприятное воздействие, нанести непоправимый ущерб плоду. Поэтому все лекарственные препараты допускаются для приема беременными только по назначению врача. Только врач может квалифицированно решить, какой препарат и в какой дозировке можно назначить при беременности. Это положение в полной мере распространяется как на препараты, выпускаемые медицинской промышленностью, так и на различные настои, отвары и другие средства.

Жилище, одежда, белье и обувь бе реме н-н о й. Жилище со всей его обстановкой оказывает большое влияние на состояние здоровья человека, на его трудоспособность и нервную систему. Особое значение этот фактор приобретает для беременной женщины.