Гигиена женщины

Комнату, в которой находится ребенок, следует тщательно убирать влажным способом. Паркетные полы лучше всего также мыть и регулярно вытирать влажной тряпкой, поскольку сухое натирание полов вызывает образование пыли, вредной для ребенка. Дети выходят в коридор, на кухню, ванную комнату, и в этих местах нужно соблюдать строжайшую чистоту.

Дети особенно восприимчивы к инфекционным болезням. Поэтому их надо тщательно оберегать от контакта с больными людьми, в особенности с заболевшими детьми, с лицами, соприкасающимися с больными детьми, и предметами, бывшими в употреблении у больных детей.

В детском возрасте наблюдаются такие инфекционные заболевания, как ветряная оспа, корь, коклюш, дифтерия, скарлатина и др. Одной из существенных мер предупреждения этих заболеваний являются прививки. Родители должны следить за тем, чтобы все рекомендуемые прививки были сделаны ребенку своевременно.

Инфекционные болезни так же, как и неблагоприятные условия жизни и питания, могут отрицательно влиять на развитие половых органов девочек. Установлено, что одной из существенных причин неправильной деятельности яичников являются заболевания, перенесенные в детском возрасте. Нарушение нормальной деятельности яичников влечет за собой замедленный рост и развитие влагалища, матки, маточных труб, а также всего организма, то есть совокупность явлений, которая называется инфантилизмом (недоразвитием). В зрелом возрасте инфантилизм является причиной многих расстройств деятельности и заболеваний половых органов, а также бесплодия.

Следует помнить о том, что при общих инфекционных заболеваниях половые органы девочки нередко являются местом развития значительных воспалительных явлений. В большинстве случаев внимание родителей заболевшего ребенка приковано к основному заболеванию, и изменения в половых органах девочек проходят незамеченными. Так, при скарлатине, дифтерии is некоторых других инфекционных заболеваниях в половых органах девочек нередко наблюдаются явления раздражения и воспаления, выражающиеся в появлении "^асноты, налетов, гнойных выделений и др.

Эти изменения, если они прошли незамеченными и вовремя лечение не было предпринято, могут привести к осложнениям, обнаруживающимся с наступлением половой зрелости или с началом половой жизни. К примеру, незамеченная дифтерия влагалища может привести к полному его заращению. В дальнейшем, при наступлении половой зрелости, менструальная кровь, не находя выхода наружу, растягивает матку и трубы, превращая их в мешки, наполненные слизью, кровью. Содержимое этих мешков может нагнаиваться. Это чрезвычайно тяжелое осложнение, требующее хирургического лечения. Следовательно, при всяком инфекционном заболевании у девочек необходимо тщательно следить за состоянием ее половых органов и усилить гигиенические мероприятия по уходу за ними и сохранению строжайшей чистоты. При обнаружении малейших признаков раздражения или воспаления в области половых органов следует немедленно об этом поставить в известность врача.

Выше мы упоминали о возможности заражения новорожденной девочки гонореей от больной матери во время родов. Угроза заражения этой болезнью существует и в дошкольном возрасте. Источниками заражения в это время являются больные женщины, ухаживающие за ребенком. Обычно это происходит при пользовании общим постельным бельем (когда спят в общей постели), общим тазом для мытья, общей мочалкой и т. д.

Вообще, независимо от состояния здоровья взрослых, ребенок должен спать отдельно, иметь свое белье (отдельно стираемое), свои предметы туалета и т. д.

При заражении глистами может развиться малокровие, плохой аппетит и сон, нервозность и другие неблагоприятные явления.

Мелкие глисты (острицы) при заражении попадают в кишечник. Из заднего прохода они выползают на наружные половые органы; ползая по поверхности кожи, откладывают большое количество яиц. В области наружных половых органов глисты вызывают раздражение и резкий зуд. Расчесы, вызванные зудом, приводят к образованию трещин, раздражению кожи.

Кроме этих мелких глистов, в кишечнике у ребенка могут находиться более крупные глиеты — аскариды, длиной от 15 до 40 см. Они вызывают у детей тошноты, слюнотечение, головокружение, слабость, малокровие, боли в животе, а иногда даже судороги.

При подозрении на наличие глистов мать немедленно должна обратиться к врачу и по его указанию приступить к их изгнанию.

Возбудитель гонореи (гонококк) представляет собой различимый лишь под микроскопом микроб бобовидной формы. Обычно гонококки встречаются парами и в гонорейном гное скопляются в виде кучек (рис. 45).

Как правило, гонорея передается половым путем при половом сношении. Источником заражения женщин, как правило, является мужчина. У мужчин гонококк поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, а затем распространяется далее, захватывая семенные пузырьки, предстательную железу, яичко. Во время полового акта гонококки вместе со слизью и семенной жидкостью попадают во влагалище. Заражение женщины может произойти не только в острый период заболевания, когда у мужчины выделяется гной из мочеиспускательного канала и имеются рези, боли и т. д. В тех стадиях заболевания, когда острые явления у мужчин прошли, когда видимых явных признаков заболевания нет, то есть при хронической гонорее, гонококки продолжают выделяться из глубоких отделов мочеполовой системы мужчины. Известно, что мужчина может заразить женщину даже спустя несколько лет после перенесенного острого заболевания гонореей. Заражение гонореей может иногда пройти неполовым

путем, в частности через предметы домашнего обихода, постель, белье, при пользовании общей мочалкой, судном и т. д. Вообще же, следует отметить, что вне организма гонококки быстро погибают. Поэтому вероятность неполового заражения гонореей взрослых женщин невелика. Однако именно неполовым путем нередко заражаются девочки. В этих случаях источником заражения чаще всего

Рис. 45. Вид под микроскопом выделений из половых органов при гонорее: 1 — гонококки.

бывает больная мать или другой член семьи — женщина, близко соприкасающаяся с ребенком.

Гонококк развивается в слизистой оболочке половых органов и мочевых путей (преимущественно мочеиспускательного канала). При половом сношении возбудитель гонореи попадает либо в отверстие мочеиспускательного канала женщины, либо в железы входа во влагалище (бартолиниевы железы), либо в канал шейки матки. В последующем он проникает в более глубокие слои слизистой (в подслизистые ткани) и глубже. Гонорейная инфекция вызывает гнойное воспаление слизистой мочеиспускательного канала (уретрит), бартолиниевых желез (бартолинит), канала шейки (эндоцервицит) и далее распространяется на вышележащие органы: матку, трубы и даже брюшину таза (рис. 46).

При гонорейном поражении мочеиспускательного канала появляются чувство жжения и рези при мочеиспускании, гноевидные выделения, оставляющие на белье желтые пятна. Эти явления у женщины чаще всего быстро проходят, и невнимательные к своему здоровью женщины могут просмотреть начало заболевания.

Рис. 46. Пути распространения и очаги поражения при воспалительных женских болезнях:

I — влагалище, II—мочевой пузырь; III — матка; IV — яичник; V —маточная труба; I—воспаление бартолиниевой шелезы; 2 — воспаление мочеиспускательного канала; 3 — воспаление шейки матки; 4 — воспаление слизистой матки: б — воспаление трубы; 6—воспаление яичника; 7 — воспаление клетчатки; 8 — воспаление брюшины.

При описании строения половых органов женщины мы упоминали о маленькой (бартолиниевой) железе, расположенной в толще половых губ. Эта маленькая, размерами с горошину, железа при заражении гонококком или другими микробами может явиться местом развития тяжелого воспалительного заболевания — бартолинита. Размножение возбудителя заболевания в железе, образование гноя и реакция окружающих тканей приводят к резкому увеличению размеров железы, достигающей иногда в этих случаях размеров куриного яйца и более. Железа становится напряженной, резко болезненной, окружающие ее ткани отекают. Обычно заболевание начинается остро, протекает с повышением температуры.