Гигиена женщины

Определенное значение в сохранении здоровья таких женщин имеет закаливание организма, специальная гимнастика, обтирания прохладной водой, гигиенический душ, прогулка на свежем воздухе.

При наличии хронических инфекционных очагов (воспалительные процессы носоглотки, миндалин — тонзиллиты, гаймориты, воспаление десен, кариес зубов, воспаление в желчных путях и др.) необходимо тщательное их лечение, так как эти очаги могут вызывать и поддерживать текущий ревматический процесс.

Необходимо проводить специальное профилактическое противорецидивное лечение всех беременных, страдающих ревматическим поражением сердца.

Широко распространено в настоящее время противорецидивное лечение ревматизма в осенний и весенний периоды, а также во всех случаях, когда возникает опасность обострения процесса.

Противорецидивное лечение беременных следует проводить во время беременности не менее двух раз и один раз после родов. При этом широко используются амидопирин, аспирин, витамины С и Р. Однако выбор этих средств, время их назначения и дозировку следует проводить только лечащему врачу.

Особое внимание следует уделять лечению раннего токсикоза беременности, так как он нередко обостряет ревматический процесс. Поэтому борьба с ранним токсикозом беременности является одной из форм профилактики обострения ревматизма.

Любое обострение ревматического процесса, ухудшение состояния больной, появление признаков декомпенсации являются показаниями для госпитализации беременной и строгого постельного режима. Исход беременности и родов в значительной степени зависит от правильного и своевременного лечения. Поэтому наблюдения над всеми женщинами с ревматическими поражениями сердца, клапанными пороками в течение всей беременности врачами женской консультации (терапевтом и акушером) являются строго обязательными. Они обеспечат правильное решение вопросов о сохранении беременности, своевременную госпитализацию, проведение профилактических мер и весь комплекс лечебных мероприятий.

Правильное ведение и лечение беременных с заболеваниями сердца позволит сохранить здоровье многим женщинам и в то же время не лишит без необходимости многих из них счастья материнства.

Другим заболеванием, неблагоприятно отражающимся на здоровье беременной женщины и развитии плода, является гипертоническая болезнь. Основной признак этого заболевания — повышение давления крови в сосудах, так называемая гипертония. Обычно давление крови в значительной мере колеблется и у здоровых людей. Оно изменяется в сторону некоторого повышения с возрастом, может меняться при физической нагрузке, при нервном напряжении и т. д. Однако эти колебания давления крови бывают кратковременными и они не велики по своему размаху. Более или менее длительное время артериальное давление может быть повышенным при заболеваниях некоторых внутренних органов: воспалительных поражениях почек (хронический нефрит), заболеваниях некоторых желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы), при некоторых нервных заболеваниях и др. В этих случаях повышенное давление крови представляет собой лишь один из многих симптомов, проявлений, свойственных основному заболеванию.

В противоположность этому при гипертонической болезни повышенное давление крови не является следствием каких-либо изменений в том или другом органе, а представляет собой основное, первичное, возникшее проявление болезненного процесса. Гипертоническая болезнь лишь на определенном этапе своего развития приводит к изменениям в сердце, почках, центральной нервной системе и других органах и системах.

В основе гипертонической болезни лежит напряжение, повышенная упругость (тонус) стенок мелких сосудов (артериол). Повышенный тонус стенок сосудов влечет за собой их сужение, уменьшение просвета. Уменьшение просвета сосудов затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы в другую, в частности — из артерий в вены. Для продвижения крови в этих условиях требуется большое усилие, что приводит к повышенному давлению крови. Таков вкратце механизм возникновения гипертонии. Вопрос о том, каковы непосредственные причины повышенного напряжения артериальной стенки, лежащего в основе гипертонической болезни, пока еще окончательно не выяснен.

В развитии гипертонической болезни большое значение имеет нервное перенапряжение, неправильный режим, нерациональное избыточное питание, особенно мясной жирной пищей, малоподвижный образ жизни.

Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Раком молочной железы чаще всего заболевают женщины в возрасте 35—55 лет, то есть в самом цветущем периоде их жизни.

На состоянии молочных желез в той или иной степени сказывается влияние различных патологических изменений в половых органах женщины.

У девушек при нарушениях функции яичников могут развиваться в молочных железах доброкачественные опухоли (фиброаденомы), которые бывают множественными и могут поражать обе груди.

У женщин же чаще появляются различные дистрофические процессы, которые называются мастопатиями. Их развитие преимущественно связано с различными воспалительными заболеваниями половых органов, а также с частыми абортами, которые, как и воспалительные заболевания, нарушают нормальную функцию яичников и остальных желез внутренней секреции (надпочечника, гипофиза и др.).

Установлено, что злокачественные заболевания почти вдвое бывают чаще у тех женщин, которые не рожали и не кормили грудью, причем часто поражают именно тех, которым производили аборты. Предрасполагающими моментами к возникновению рака являются гнойные воспаления молочной железы, ушибы, наличие рубцов и т. д. Рак молочной железы может возникнуть и на почве доброкачественной опухоли.

После 4 месяцев к воздушным ваннам можно присоединить и физические упражнения.

В качестве закаливающих мероприятий в возрасте до 1,5 года разрешается спать на воздухе. Очень полезными являются прогулки. Обязательным является туалет наружных половых органов.

Солнечные ванны в грудном и ясельном возрасте не рекомендуются.

В возрасте 3—4 лет с целью закаливания рекомендуется применять воздушные ванны, игры на воздухе, души или обтирания при температуре воды 34—35° и температуре воздуха не ниже 22° С.

Специальные солнечные ванны в этом периоде также не полезны.

Летом к закаливающим факторам необходимо присоединять хождение босиком. По заключению врача допускается купание. Целесообразным является мытье до пояса утром и вечером, обязательное мытье ног перед сном.

В школьном периоде основная задача физического воспитания сводится к укреплению организма и к регулированию нервной деятельности. Для закаливания рекомендуется применять различные естественные факторы: воздушные, воздушно-солнечные ванны, купание и плавание под контролем врача. Постоянно должен проводиться и туалет наружных половых органов.

В периоде полового созревания (от 12 до 18—19 лет) в организме девочек происходят важные физиологические процессы, которые сопровождаются рядом функциональных нарушений, о которых упоминалось в главе II.

В этом периоде девочки-подростки и девушки особенно чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей, что должно учитываться при проведении закаливания. Охлаждение ног в менструальном периоде может привести к целому ряду расстройств со стороны органов половой сферы.

Причины возникновения злокачественных опухолей до настоящего времени не выяснены. Твердо установлено лишь, что возникновению рака часто предшествует ряд изменений в организме, в частности хронические и продолжительные заболевания. Злокачественная опухоль почти всегда развивается на больной основе, на почве всевозможных болезненных изменений. Возникают раковые заболевания чаще всего в среднем и пожилом возрасте (40—60 лет). К примеру, рак шейки матки и рак яичников возникает чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет, рак тела матки — после 50 лет, рак наружных половых органов встречается большей частью после 60 лет. Иногда раковыми заболеваниями поражается женщина и в молодом возрасте (25—35 лет).

Большую роль в возникновении рака женской половой сферы играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития. Благоприятную почву для развития рака создают воспалительные заболевания и язвы шейки матки. Эрозия (язва) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки. Она образуется вследствие слущивания поверхностных слоев слизистой, которая покрывает шейку. Чаще всего эрозия возникает при хронических воспалительных заболеваниях, сопровождающихся белями.

Под влиянием воспалительного процесса, белей поверхностные слои покровов шейки матки слущиваются, шейка матки «оголяется», становится рыхлой. Вследствие этого образуется язва на шейке матки. Таким образом, всякое заболевание половых органов, сопровождающееся белями, может привести к образованию эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки не представляет собой самостоятельного заболевания, а лишь является проявлением того или иного болезненного состояния полового аппарата или всего организма женщины.

Сходным с эрозией заболеванием является выворот слизистой шейки матки. Выворот слизистой (эктропион) возникает вследствие надрывов шейки матки, наступающих во время родов. При этом обнажается слизистая шеечного канала и она легко подвергается неблагоприятным воздействиям со стороны влагалища, его выделений.

Питание родильницы должно быть достаточным и разнообразным, соответствовать потребностям организма матери и плода. Здоровая родильница в назначении особой диеты не нуждается.

В пищу родильницы должны включаться молочные, мясные и растительные блюда. Особенно рекомендуются молочные продукты и молоко, а также каши, овощи, мясо, хлеб. Пища должна содержать большое количество витаминов. С этой целью кормящая мать должна употреблять побольше овощей и фруктов в сыром виде.

Для обеспечения родильницы витамином А рекомендуется сливочное масло, сметана, яичные желтки, а также жир и печень. Полезными являются молоко, тыква, черная смородина, персики, абрикосы. Для обеспечения организма витаминами В и РР рекомендуется хлеб грубого помола, пивные дрожжи.

Витамин D родильница может получить, употребляя сливочное масло, молоко, печень, рыбий жир.

Некоторые пищевые вещества из пищи родильницы должны исключаться. Не рекомендуется принимать чрезмерно жирную пищу, горчицу, уксус, перец. Запрещается употреблять водку, вино, пиво, так как алкоголь легко проникает с молоком матери в организм новорожденного и в той или иной степени отравляет его.

Заслуживает внимания и питьевой режим родильницы. Ограничивать прием жидкости не следует, но не следует и злоупотреблять ею. Суточное количество жидкости (включая и жидкие блюда) не должно превышать 2 литров.

Для правильной функции кишечника в пищу следует включать свежие фрукты, овощи, гречневую кашу, черный хлеб. Полезно применять простоквашу, чернослив.

В период кормления женщина не должна курить и не должна принимать лекарств без назначения врача.

Как мы уже указывали, после родов женщина находится в родильном доме не менее 8 суток. Такой срок установлен как в интересах матери, так и в интересах плода. Преждевременная выписка из родильного дома может причинить большой вред здоровью родильницы и новорожденному.