Гигиена женщины

Физкультурные упражнения, начатые в родильном доме, должны быть продолжены и в домашней обстановке.

Обычная гигиеническая гимнастика для женщин в послеродовом периоде не рекомендуется, так как может явиться излишней нагрузкой. После родов следует выполнять только упражнения облегченного типа (рис. 9),

Комплексы упражнении в послеродовом периоде

(Комплекс позаимствован у доцента А. В. Бартельса)

Первый комплекс (для женщин на 2—3-й неделе послеродового периода)

Упражнение 1. Исходное положение (и. п.): основная стойка,

Рис. 35.

Выполнение: 1 — поднять руки через стороны вверх, соединить кисти над головой ладонными поверхностями и слегка прогнуть туловище кзади (вдох), 2 — вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3—4 раза (рис. 25).

Указания: при выполнении упражнения руки держать прямыми, поднимая руки, поднимать голову (смотреть на кисти), упражнению предшествует ходьба умеренным шагом.

Примечания. В основной стойке пятки соприкасаются, носки несколько развернуты (не более чем на 45°), руки без напряжения опущены вниз, спина выправлена, голова держится прямо, подбородок взят несколько «на себя».

Упражнение 2. И. п.: основная стойка, правой рукой держаться за спинку стула.

Выполнение: 1 — поднять левую ногу вперед, отвести левую руку назад; 2 — отвести левую ногу назад, поднять левую руку вверх, 3 — вернуться в исходное положение. Дыхание равномерное. Повторить 2—3 раза, затем проделать то же 2—3 раза правой ногой и правой рукой (держась за спинку стула левой рукой) (рис. 26).

Упражнение 3. И. п.: стоя, ноги немного шире плеч, руки опущены.

Выполнение: 1—2 — наклониться влево и, сгибая руки в локтях, положить ладони на затылок (выдох), 3—4 — выпрямиться, опустить руки — вернуться в исходное положение (вдох). Повторить поочередно 2—3 раза в каждую сторону (рис. 27).

Упражнение 4. И. п.: лежа на животе, упор на локтях и на предплечьях.

Выполнение: 1—2 — поднять все туловище, опираясь на носки, ладони и предплечья — выдох, 3—4 — вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 3— 4 раза (рис. 28).

Упражнение 5. И. п.: лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища.

Выполнение: 1— поднять таз и втянуть задний проход — вдох, 2 — опустить таз и расслабить мышцы промежности — выдох. Дыхание равномерное. Повторить 3—4 раза (рис. 29).

Упражнение № 6. И. п.: лежа на спине, руки вдоль

туловища ладонями вниз. Правая нога согнута в колене под прямым углом (голень на весу).

Выполнение: 1 — выпрямляя и опуская (на пол) правую ногу, согнуть левую ногу под прямым углом в колене, держа голень на весу, 2 — выпрямляя и опуская (на пол) левую ногу, согнуть правую ногу под прямым углом в колене, держа голень на весу. Дыхание равномерное. Повторить 3—4 раза (рис. 30).

Упражнение 7. И. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища.

Выполнение: 1 — сгибая ноги, притянуть их к животу; 2 — развести колени в стороны, поддерживая их руками; 3 — свести колени вместе; 4 — вернуться в исходное положение. Дыхание равномерное. Повторить 3—4 раза. (рис. 31).

Указание: при разведении коленей противодействовать руками этому движению.

Упражнение 8. Выполнение: ходьба в умеренном темпе, туловище и руки расслабить, дыхание углубленное. Продолжительность ходьбы 30—40 секунд.

Второй комплекс (для женщин на 4— 5-й неделе послеродового периода)

Упражнение 1. И. п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены.

Выполнение: 1—2 — сгибая пальцы в кулаки, поднять руки в стороны, прогнуть туловище (вдох); 3—4— выправляя пальцы, опустить руки вниз — вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 3—4 раза (рис. 32).

Указание: упражнению предшествует ходьба умеренным шагом.

Упражнение 2. И. п.: основная стойка, правой рукой держаться за спинку стула.

Выполнение: 1 — поднять левую ногу вперед, отвести левую руку назад; 2 — отвести левую ногу назад, поднять левую руку вверх; 3 — вернуться в исходное положение. Дыхание равномерное. Повторить 2—3 раза, держась за спинку стула левой рукой (см. рис. 26).

Упражнение 3. И. п.: стоя, ноги немного шире плеч, руки опущены.

Выполнен и е: 1—2 — наклониться влево и, сгибая руки в локтях, положить ладони на затылок (выдох); 3—4 — выпрямиться, опустить руки — вернуться в

исходное положение (вдох). Повторить поочередно 2— 3 раза в каждую сторону (см. рис. 27).

Упражнение 4. И. п.: ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях.

Выполнение: 1 — вытянуть правую руку вперед, повернув туловище влево — выдох, 2 — вернуться в исходное положение — вдох. Повторить попеременно 2— 3 раза каждой рукой (рис. 33).

Упражнение 5. И. п.: лежа на животе, упор на локтях и предплечьях.

Выполнение: 1—2 — поднять туловище, опираясь на носки, ладони и предплечья — выдох; 3—4 — вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 3—4 раза (рис. 234).

Упражнение 6. И. п.: сидя, с опорой на руки.

Выполнение: 1 — поднимая таз, выпрямиться, чтобы туловище и ноги составляли прямую линию — вдох; 2 — вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3—4 раза (рис. 35).

Упражнение 7. И. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища.

Выполнение: 1 — согнуть ноги, 2 — выправляя ноги, поднять их, не применяя большого усилия (не менее чем на 45°), 3 — опустить ноги. Дыхание равномерное. Повторить 3—4 раза (рис. 36).

Упражнение 8. И. п.: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки на наружной поверхности коленей.

Выполнение: 1—3 — развести колени в стороны, противодействуя руками этому движению, голову слегка приподнять; 4—6 — свести колени вместе, противодействуя этому движению руками (перенеся руки на внутреннюю поверхность коленей). Дыхание равномерное. Повторить 3—4 раза (рис. 37).

Указание: темп медленный.

Упражнение 9. И. п.: основная стойка.

Выполнение: ходьба в умеренном темпе, туловище и руки расслаблены, дыхание углубленное. Продолжительность ходьбы 30—40 секунд.

Третий комплекс (для женщин на 6— 8-й неделе послеродового периода)

Упражнение 1. И. п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены,

Выполнение: 1 — поднимая левую руку вперед и вверх, отвести правую руку назад, слегка прогнуть туловище (вдох); 2 — опустить руки (выдох); 3 — поднимая правую руку вперед и вверх, отвести левую руку назад, слегка прогнуть туловище (вдох); 4 — опустить руки (выдох). Повторить 3—4 раза (рис. 38).

Указание: упражнению предшествует ходьба умеренным шагом.

Упражнение 2. И. п.: основная стойка, руки на поясе.

Выполнение: 1 — подтянуть согнутую в колене ногу; 2 — разогнуть колено, вытянуть ногу вперед; 3 — согнуть ногу; 4 — опустить ее вниз. Дыхание равномерное. Повторить поочередно 2—3 раза каждой ногой (рис. 39).

Указания: разгибать ногу в колене до полного (или почти полного) выпрямления, упражнение можно проводить, опираясь рукой на стул.

Упражнение 3. И. п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

Выполнение: 1 — наклониться вперед: 2—3 — выправляясь, сделать круговое движение туловищем в левую сторону; 4 — вернуться в исходное положение. Дыхание равномерное. Повторить поочередно 2—3 раза в каждую сторону (рис. 40).

Упражнение 4. И. п.: ноги немного шире плеч, руки согнуты в локтях.

Выполнение: 1 — вытянуть правую руку вперед,’повернув туловище влево,— выдох; 2 — вернуться в исходное положение — вдох. Повторить попеременно 2—3 раза каждой рукой (см. рис. 33).

Упражнение 5. И. п.: лежа на животе, упор на локтях и предплечьях.

Выполнение: 1—2 — поднять все туловище, опираясь на носки и ладони,— выдох; 3—4 — вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 3—4 раза (см. рис. 28).

Упражнение 6. И. п.: сидя с опорой на руки.

Выполнение: 1 — поднимая таз, выпрямиться, чтобы туловище и ноги составляли прямую линию — вдох; 2 — вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3—4 раза (см. рис. 35).

Упражнение 7. И. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища.

Выполнение: 1 — поднять выправленные ноги

кверху — выдох; 2 — вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 3—4 раза (рис. 41).

Упражнение 8. И. п.: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки на наружной поверхности коленей.

Выполнение: 1—3 — развести колени в стороны, противодействуя руками этому движению, голову слегка приподнять; 4—6 — свести колени вместе, противодействуя этому движению руками (перенеся руки на внутреннюю поверхность коленей). Дыхание равномерное. Повторить 3—4 раза (см. рис. 37).

Указание: темп медленный.

Упражнение 9. И. п.: основная стойка.

Выполнение: ходьба в умеренном темпе, туловище и руки расслаблены, дыхание углубленное. Продолжительность ходьбы 30—40 секунд.

Врач, решающий вопрос о возможности сохранения беременности у женщин с ревматическими пороками сердца, учитывает целый ряд моментов: характер порока сердца и его выраженность, наличие обострения ревматического процесса — даже вяло или скрыто текущего, функциональную полноценность миокарда, выраженность признаков декомпенсации сердечной деятельности, состояние всех остальных органов и систем (печени, почек, легких и т. д.).

При некоторых пороках сердца (например, при недостаточности митрального клапана) беременность протекает вполне благоприятно и не сказывается на состоянии матери. При других пороках большое значение имеет степень выраженности заболевания. Так, при очень малой степени сужения левого венозного отверстия, при настоятельном желании женщины иметь ребенка, беременность можно сохранить, так как кровообращение при этом нарушено нерезко. При «больших» пороках, при значительно выраженной степени сужения беременность отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и приводит нередко к острой и хронической тяжелой сердечной декомпенсации.

При наличии признаков обострения ревматического процесса, протекающего даже скрыто, бессимптомно, беременность является абсолютно противопоказанной, так как при этом резко обостряется ревматический процесс и ухудшается состояние женщины.

Декомпенсация любой стадии так же служит противопоказанием для беременности, ибо последняя ее усиливает. Если у больных, перенесших в прошлом ревматические атаки, не развились значительные стойкие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и нет обострения ревматизма, беременность и роды, как правило, протекают благоприятно.

Наиболее частыми признаками кисты являются неприятные ощущения в нижнем отделе живота, чувство тяжести, переполнения и давления на низ живота. Кисты могут приводить к нарушению менструации, кровотечениям, бесплодию. Нередко наличие кисты, давящей на мочевой пузырь и прямую кишку, приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы) и нарушает деятельность кишечника. Если киста достигает больших размеров, женщина отмечает увеличение живота. Иногда больные сами прощупывают край шарообразной опухоли или всю опухоль, если она достаточно подвижна. Кисты яичников подлежат оперативному удалению. Хирургическое удаление кисты избавляет больную от заболевания. В противном случае опухоль приводит к расстройству деятельности близлежащих органов, нарушает нормальные условия кровообращения в тазу. При подвижных кистах («кисты на ножках») существует реальная опасность ее перекручивания и омертвения. В этих случаях возникает угроза жизни больной и только неотложная операция спасает больную. Иногда содержимое кисты инфицируется, в ее полости образуется гной и опухоль превращается в гнойник, ограниченный капсулой кисты. В других случаях гнойно-воспалительное заболевание труб и яичников ограничивается рубцовой тканью и в итоге возникает полость, наполненная гноем и напоминающая кисту. Как в первом, так и во втором случае только оперативное удаление гнойной опухоли избавляет больную от заболевания.

В настоящее время с несомненностью доказано, что вполне доброкачественные кисты при длительном течении могут перерождаться в злокачественные. Поэтому женщины, которым предложена операция по поводу кисты яичника, даже при отсутствии болезненных явлений, должны соглашаться на оперативное удаление опухоли.