Гигиена женщины

Наиболее постоянным и частым признаком воспалительного заболевания половых органов являются бели.

Мы уже упоминали о том, что во влагалище всегда имеется незначительное количество светлых выделений.

Меньшая часть их вырабатывается железами половых губ (бартолиниевыми железами), большая часть — железами слизистой оболочки шейки матки и ее полости. К секрету упомянутых желез примешиваются омертвевшие слущивающиеся поверхностные клетки (эпителий) слизистой влагалища. Эти выделения лишь увлажняют влагалище и за его пределы в нормальных условиях не вытекают. Обычно здоровые женщины, следящие за чистотой своего тела, не ощущают этих выделений, кожа в области наружных половых органов ими не раздражается, на белье никаких пятен от них не образуется. Следует лишь помнить, что иногда у совершенно здоровых женщин может наблюдаться усиление нормальных выделений. Такое увеличение количества влагалищных выделений часто наблюдается перед месячными (в связи с повышенным притоком крови к половым органам); как правило, увеличение влагалищных выделений наблюдается во время беременности и в послеродовом периоде.

Чрезмерные по количеству или измененные по качеству (цвета, запаха, консистенции и др.) выделения называются белями. При увеличении количества выделений и изменении их качества появляются неприятные ощущения, чувство зуда, жжения, постоянной влаги в области наружных половых органов, а иногда даже в области внутренних поверхностей бедер. Бели пачкают белье.

В зависимости от причины заболевания, бели могут быть более и менее обильными: постоянные или периодически появляющиеся; прозрачные или белые, бесцветные, желтые, зеленые, сукровичные; жидкие или густые и даже творожистые; они могут не иметь запаха или быть зловонными. Сами по себе бели не являются самостоятельным заболеванием. Они являются следствием какого-либо болезненного процесса. При этом иногда бели появляются не в связи с заболеваниями половых органов, а вследствие общих заболеваний организма. Так, нередко белп появляются при тифе, малярии, туберкулезе, малокровии, тяжелых заболеваниях сердца, при сахарном диабете и других заболеваниях, которые истощают организм женщины и нарушают деятельность многих систем, в том числе и половых органов. При заболеваниях нервной системы и расстройствах деятельности желез, вырабатывающих гормоны (щитовидная железа, надпочечник, придаток мозга и др.), также нередко нарушается функция половых органов, что может проявиться повышенным выделением белей.

Боли, возникающие при общих заболеваниях организма, расстройствах нервной системы и деятельности желез внутренней секреции, называются «белыми» белями. Это светлые, почти прозрачные выделения, обильные по своему количеству. На белье они оставляют прозрачные пятна («крахмальные пятна»).

Возникновению подобных «белых» белей могут способствовать частые половые сношения, частые и неправильные спринцевания дезинфицирующими растворами, неправильное применение противозачаточных средств и воспалительные заболевания.

Рак шейки матки может возникнуть на основе так называемой «лейкоплакии» (белой бляшки), которая представляет собой участок уплотнения покрова шейки матки.

Иногда базой для развития ракового процесса могут явиться рыхлые, пышные разрастания слизистой оболочки канала шейки матки. Эти разрастания, называемые полипами, могут быть одиночными или множественными, распространяющимися за пределы шейки матки, в глубь

полости матки. В этих случаях речь идет уже не о полипах, а о полипозе. Чрезмерное разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки матки, что иногда наблюдается в пожилом возрасте, также может способствовать раз питию рака тела матки.

Злокачественные новообразования яичников также чаще всего возникают на фоне воспалительных и других женских болезней.

Наконец, следует помнить, что при длительном течении доброкачественные опухоли могут приобретать свойства злокачественных, перерождаться. Нередко наблюдаются случаи злокачественного перерождения безобидных кист яичника. Приблизительно в десять раз чаще, чем у других женщин, рак возникает у больных фибромиомой матки.Частота совпадения фибромиомы и рака тела матки заставляет с большой серьезностью относиться к этому заболеванию.

Раковое заболевание возникает на основе указанных выше и других болезненных изменений в половом аппарате женщины, но отнюдь не всегда, а лишь при наличии определенных, не совсем еще выясненных условий. Следовательно, указанные заболевания, или, как их называют «предрак», не обязательно и не всегда приводят к развитию рака. Однако то, что при них раковая болезнь возникает чаще, чем при других равных условиях, должно нас насторожить и призвать к своевременному и радикальному лечению этих заболеваний.

Уход за кожей, наружными половыми органами в климактерическом и следующем за ним периоде имеет такое же значение, как и во все другие периоды жизни женщины.

Больше того, тяжелое, или наоборот, совершенно безболезненное течение климактерического периода зависит от того, насколько сохранено здоровье женщины, насколько она закалена и подготовлена к возрастной перестройке гигиеническими мероприятиями на протяжении всей предшествовавшей климаксу жизни.

В пожилом возрасте еще в большей степени, чем в молодости, особое значение приобретает правильный распорядок дня, режим питания, труда и отдыха. Принимать пищу следует в определенные часы, не чаще чем 3—4 раза в день. Питание должно быть полноценным, но не избыточным.

В пищу следует включать значительное количество овощей, продуктов, богатых витаминами (фрукты, ягоды). Следует ограничить употребление мяса, животных жиров (сало, смалец), избегать концентрированных мясных наваров, соусов; не следует употреблять копчености, острые приправы и такие продукты, как уксус, горчица, перец, крепкий кофе, алкоголь.

Длительное воздействие пыли на слизистую глаз может вызвать возникновение конъюнктивита.

Не безвредной является пыль и при попадании в половые органы. В результате этого могут возникать различные воспалительные заболевания: вульвиты, кольпиты, вуль-вовагиниты и др.

При длительном воздействии пыли могут развиваться и пневмокониозы — заболевания легких, связанные с развитием в них фиброзной ткани. Пневмокониозы могут вызываться различной пылью. Поэтому заболевания, вызываемые действием кварца, называют силикозом, силикатов — силикатозом, угольной пыли — антракозом и т. д.

Учитывая ряд осложнений, которые могут наступать у лиц, занятых в производстве с повышенным содержанием пыли, государством проводится целая система мероприятий, направленных на их профилактику.

Все профилактические мероприятия могут быть разделены на 3 группы:

1) технологические мероприятия,

2) санитарно-технические и

3) медико-профилактические.

Технологические мероприятия направлены, прежде всего, на усовершенствование технологических процессов, внедрение комплексной механизации и автоматизации производства, а также на герметизацию производственного оборудования.

Гигиена женщины в переходной климактерический период и в пожилом возрасте

Мы неоднократно подчеркивали, что в организме женщины в течение всей ее жизни происходят непрерывно сменяющие друг друга сложные процессы, охватывающие все сферы ее жизнедеятельности.

Эти процессы являются отражением возрастных изменений, присущих всему живому. Годы детства сменяются волнующей юностью, энергичной зрелостью и, наконец, богатым жизненным опытом в более позднем периоде жизни. Период постепенного угасания детородной функции, следующий за расцветом деятельности женского организма, до наступления полного прекращения менструаций называется переходным, или климактерическим, периодом. Прекращение детородной функции, внешне выражающееся в прекращении месячных—этоеще не старость. Старость со всеми присущими ей особенностями еще далеко впереди. В этот переходной период женщина обогащена большим жизненным опытом, полна сил и способна к активной творческой деятельности. Иными словами, климактерический период — это переходной период между зрелостью и старостью.

Точно очертить границы, климактерического периода нельзя. Во-первых, он наступает исподволь, постепенно. Во-вторых, у женщин время наступления климакса различное и зависит от многих факторов.

Климактерический период чаще всего начинается в

промежутке между 45 п 50 годами. В некоторых случаях угасание деятельности яичников начинается несколько ранее, иногда — даже в 35—36 лет. Наряду с этим известны случаи сохранения месячных и даже родов в 48—50 лет и позже. Наступление климакса в возрасте до 40 лет без ясно установленной причины (например после хирургического удаления яичников, после рентгенокастрации и др.) является ненормальным явлением и требует консультации врача. Продолжительность климактерического периода колеблется в пределах от одного до пяти лет. Большая или меньшая продолжительность переходного периода зависит так же, как и время его наступления, от многих причин: от особенностей нервной системы женщины, условий труда, быта, общих заболеваний, перенесенных за всю предыдущую жизнь, характера предшествующей половой жизни (беременности, роды, аборты), гинекологических заболеваний и т. д.

Основным признаком, характеризующим наступление климактерического периода, является изменение ритма и интенсивности нормальных менструаций. Окончательное прекращение месячных означает наступление следующего периода, периода полного полового покоя, периода так называемой менопаузы.

Многие женщины с настороженностью и страхом ждут климактерического периода. Эта настороженность и страх порождаются сознанием старения организма и искаженными, неправильными представлениями о сущности климакса. Женщина должна уяснить, что климакс, или переходной период — это не заболевание, а естественный процесс возрастной перестройки организма. Эта перестройка, как правило, происходит постепенно, безболезненно, и лишь в некоторых случаях, у небольшого числа женщин, гармоничность возрастных сдвигов в организме нарушается и это приводит к неприятным, а иногда и тягостным явлениям.

Какова же причина болезненных, тягостных явлений, которые иногда испытывают некоторые женщины в переходные годы, то есть в климактерическом периоде? Дело в том, что деятельность яичников, как желез внутренней секреции, взаимосвязана с функцией других желез, вырабатывающих гормоны, и с деятельностью нервной системы. При закономерном, медленном угасании функции яичников, наступающем в возрасте от 45 до

50 лет, происходит соответствующая перестройка нервной системы, деятельности других желез, которые в некоторой степени компенсируют, сглаживают явления, возникшие вследствие выпадения функции яичников. В тех случаях, когда такая компенсаторная, приспособительная перестройка в силу каких-либо причин не произошла, возникают болезненные, иногда тяжелые проявления климакса, которые называют явлениями «выпадения», или климактерическим неврозом. Наиболее резко климактерические расстройства выражены при внезапном прекращении деятельности яичников, при преждевременном наступлении климакса. Такое преждевременное наступление климакса чаще всего наблюдается при оперативном удалении яичников или вынужденной рентгенокастрации вследствие заболевания яичников.