Травматизация матки и присоединение инфекции определяют основные осложнения аборта: маточное кровотечение, повреждение половых органов, в первую очередь— матки, воспалительные процессы внутренних половых органов (в основном матки и труб), бесплодие, нарушение менструального цикла.
Следует учитывать, что если повреждение матки и кровотечение обнаруживаются сразу во время производства аборта и в связи с этим немедленно предпринимаются лечебные мероприятия, то развитие воспалительного процесса и связанных с ним заболеваний обычно проявляются позже, когда женщина уже выписана из лечебного учреждения. Сравнительно редко при медицинских абортах, в связи с несоблюдением правил производства операции, возникают сразу же проявляющие себя воспалительные процессы. Чаще всего это незначительные воспалительные изменения, могущие протекать без особых или с мало выраженными проявлениями (при нормальной температуре и хорошем самочувствии). Однако эти незначительные воспалительные процессы приводят к нарушению функции слизистой полости матки, к образованию спаечных наслоений, деформирующих просвет маточной трубы или приводящих к непроходимости, зара-щению последней.
В связи с этим бесплодие на почве рубцовых изменений в стенке матки или непроходимости трубы, внематочная беременность, связанная с деформациями просвета последней, расстройства менструаций и другие серьезные заболевания очень часто являются следствием незаметно перенесенных осложнений аборта.
Особенно часты эти осложнения при искусственном прерывании первой беременности. Немало молодых женщин остаются бесплодными и лишают себя радости материнства в связи с искусственным прерыванием именно первой беременности.
В ряде случаев осложнения беременности и родов являются следствием изменений в половых органах в связи с перенесенными в прошлом абортами. Дело в том, что травмирование стенки матки при ее выскабливании и развивающиеся в ней воспалительные процессы могут привести к частичному замещению мышечной ткани руб-цовой. В результате этого при последующей беременности затруднено закрепление плодного яйца и может произойти самопроизвольное прерывание беременности. Иногда по этой же причине происходит плотное приращение детского места в участках рубцово измененной стенки матки и после рождения плода детское место самостоятельно не отделяется. Наконец, рубцово измененная стенка матки плохо сокращается после рождения плода и последа, вследствие этого могут возникать кровотечения при родах.