Гигиена женщины

При активно текущем ревматическом процессе, значительных пороках сердца, недостаточности кровообращения и слабом миокарде необходимо воздержаться от беременности, а при наличии -ее — своевременно прервать.

В этих случаях особенно необходим своевременный врачебный осмотр или совет врача. При этом следует помнить, что прерывание беременности (искусственный аборт) при наличии соответствующих показаний следует произвести не позднее 12 недель беременности.

Если на основании амбулаторного наблюдения врач не может определенно решить вопрос о возможности сохранения беременности у женщины с пороком сердца, ее направляют в стационар, где оценивают состояние здоровья женщины при помощи новых вспомогательных методов исследования.

Сейчас наши клиники оснащены новой совершенной аппаратурой, при помощи которой можно полнее оценить состояние сердечно-сосудистой системы, функциональную полноценность миокарда у беременных и выявить скрытую сердечно-сосудистую недостаточность.

Широко применяются для этих целей электрокардиография, баллистокардиография, фонокардиография, вектор-кардиография и другие методы инструментальной диагностики.

Большое значение имеют также получившие распространение в диагностике ревматизма только в последние годы специальные лабораторные биохимические, микробиологические и бактериологические методы исследования.

Только такое комплексное глубокое исследование дает возможность врачу-терапевту и акушеру-гинекологу правильно решить вопрос о допустимости и продлении беременности при пороках сердца — не допустить ее сохранения в тяжелых случаях и не прерывать ее тогда, когда для этого нет соответствующих показаний.

Исход беременности и родов у женщин с пороками сердца в значительной степени зависит от своевременности и правильности лечения во время беременности, от применения всего комплекса профилактических мер.

Необходимо помнить, что очень важным для таких женщин является рациональное питание, правильный режим и предупреждение возможности различных заболеваний, в том числе и простудных, которые могут привести к обострению ревматического процесса.

Во время менструации особенно важно тщательно содержать в чистоте наружные органы. Выделяющаяся при менструации кровь, скопляющаяся в области наружных половых органов, покрытых волосами и смачиваемых мочой, начинает разлагаться и издавать неприятный запах. Это приводит к раздражению кожи, ее покраснению. Кроме того, менструальная кровь является прекрасной средой для размножения микробов. Микробы, быстро размножаясь в крови, могут распространяться во влагалище, а из него — в матку, трубы, где вызывают воспалительный процесс. Поэтому строжайшее соблюдение правил гигиены во время месячных имеет чрезвычайно важное значение. Каждая девушка и женщина во время менструации должна подмываться водой с мылом не менее двух раз в день. Подмываться надо теплой водой, лучше кипяченой, над тазом под струей текучей воды спереди назад. Перед подмыванием и после него нужно тщательно вымыть руки. Подмывать при менструации нужно только наружные половые органы, спринцевать влагалище не разрешается. Принимать ванны, купаться во время месячных не следует, однако обмывание всего тела чрезвычайно полезно. Поэтому во время месячных рекомендуется гигиенический душ.

Рис. 7. Форма записи менструации (менструальный календарь). При небольших кровянистых выделениях заштриховывают одну клетку, при большой кровопотере — две клетки и при обильных кровянистых выделениях — три клетки.

Во, время менструации рекомендуется носить менструальные повязки. Эти повязки можно сделать из ваты, обернув их марлей или мягкой тканью. Приготовленные в виде продолговатых подушечек менструальные повязки при помощи тесемок прикрепляются к матерчатому поясу. Готовые повязки можно приобрести в аптеке. Повязки, по мере их загрязнения, следует часто менять (3—4 раза в день, а при обильном выделении крови — еще чаще). Матерчатые повязки можно стирать. Просушенные и выглаженные горячим утюгом повязки можно. сохранить до следующей менструации.

Во время менструации можно продолжать умственные и физические занятия. Неверно мнение о том, что во время менструаций надо лежать. Больше того, во время менструации можно продолжать заниматься утренней гимнастикой и другими несложными физическими упражнениями за исключением упражнений, требующих значительного физического напряжения. Лишь в тех случаях, когда менструация проходит с болями или значительно нарушается общее состояние, девушка должна быть освобождена от занятий, а работающие — от работы 1. Безусловно, запрещаются упражнения, связанные с прыжками, езда на велосипеде, езда верхом, ноднятие тяжелых предметов и др. Во время месячных следует носить закрытое трико, предохраняющее половые органы от попадания пыли и охлаждения. Вообще, во время менструации необходимо оберегать себя от охлаждения, в особенности ноги и нижнюю часть живота. Поэтому в холодное н сырое время года трико должно быть теплым. Ношение в зимнее время коротких платьев и пальто, едва прикрывающих колени, вредно.

Женщинам рекомендуется ношение спецодежды, а по окончании работы — ежедневный гигиенический душ.

Влияние на организм промышленных ядов. Основной путь проникновения ядов в организм — ингаляционный (вдыхание паров, газов, пыли). Поступление токсических веществ через желудочно-кишечный тракт наблюдается довольно редко (в основном, при нарушении правил личной гигиены).

Вещества, хорошо растворимые в жирах, могут проникнуть в организм также через кожу.

Выделение большинства токсических веществ из организма происходит тем же путем, что и поступление.

При длительном или большом поступлении ядов в-организм возникает острая или хроническая интоксикация.

В производственных условиях острые отравления чаще всего бывают связанны с различными авариями. Благодаря постоянному усовершенствованию аппаратуры и улучшению охраны труда количество таких отравлений непрерывно снижается.

Хронические отравления возникают только при условии длительного воздействия. Действие яда на организм может быть местным и общим. Кроме специфического воздействия на организм, яды оказывают и общее влияние на состояние организма, ослабляя его устойчивость к различным заболеваниям.

Предположение ряда авторов о том, что женский организм обладает повышенной восприимчивостью к воздействию ядовитых веществ, окончательно не доказано.

Однако многочисленные исследования последних лет показывают, что в определенные периоды жизни женщины являются более чувствительными к ядам, чем мужчины. Повышенная восприимчивость женщин к различным неблагоприятным условиям, в том числе к ядовитым веществам, отмечается в период менструации, во время беременности, в климактерическом периоде, во время кормления грудью.

Под влиянием неблагоприятных условий труда и действия ядовитых примесей может нарушаться правильное течение менструаций, могут наступить самопроизвольные аборты, преждевременные роды и т. д.

Доказанной является и меньшая устойчивость женской кожи к воздействию раздражающих веществ и большая проницаемость по отношению к жирорастворимым токсическим соединениям.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение профессиональных отравлений, основаны на тех же принципах, что и при борьбе с производственной пылью.

Наиболее эффективным мероприятием является замена ядовитых веществ безвредными или менее токсичными, а также широкое внедрение механизации производственного процесса. Важное значение имеет также герметизация производственного оборудования.

Из санитарно-технических мероприятий большую роль играют доброкачественная вентиляция рабочих помещений, устройство вытяжных установок, обеспечение работниц индивидуальными защитными приспособлениями, спецодеждой, респираторами и др.

Исключительно большое значение имеет также строгое соблюдение правил личной гигиены.

С этой целью на таких производствах должны постоянно функционировать душевые установки, отдельные гардеробные для раздельного хранения специальной и личной одежды, специальные прачечные для стирки спецодежды и т. д.

В нашей стране создана огромная сеть лечебно-профилактических учреждений для оказания квалифицированной медицинской помощи женщинам и наблюдения за состоянием их здоровья в различные периоды жизни. К ним, в первую очередь, относятся женские и детские консультации, гинекологические кабинеты при амбулаторно-поли-клинических отделениях, акушерско-фельдшерские пункты на селе, гинекологические кабинеты при здравпунктах предприятий и кабинеты так называемой детской гинекологии. Кроме того, функционирует большая сеть акушерско-гинекологических стационаров и учреждений санаторного типа.

За годы советской власти подготовлено десятки тысяч врачей акушеров-гинекологов и средних медицинских работников для оказания лечебной и профилактической помощи женщинам. Над тем, как лучше уберечь женщину от различных заболеваний, в том числе и гинекологических, а при необходимости обеспечить ей наиболее эффективное лечение, работают многие ученые акушеры-гинекологи и другие специалисты.

Все это уже сейчас дает реальную возможность полностью обеспечить женщин стационарной родильной помощью, а также вести систематическое диспансерное наблюдение за здоровьем женщины во все периоды ее жизни.

Однако женщины и сами должны оберегать свое здоровье, чтобы предохранить себя от заболеваний, в том числе и от заболеваний женских половых органов. Этого можно легко достигнуть, если выполнять советы врача и без напоминаний регулярно проходить не менее двух раз в год профилактические осмотры.

Как уже было сказано, предупредить болезни значительно легче, чем их лечить. Поэтому каждая женщина, даже при отсутствии каких-либо признаков заболевания, не менее двух раз в год должна посетить женскую консультацию либо другое акушерско-гинекологическое учреждение, где ее внимательно осмотрит врач или акушерка, если нет врача.